Registre public des contrats de santé privés

Résumé#

Ce projet de loi exigerait beaucoup plus de rapports publics concernant les entreprises privées qui fournissent des services de santé financés par des fonds publics en Saskatchewan. Il met en place un registre public des contrats, exige que la plupart des contrats soient publiés en ligne, et ordonne des examens indépendants de « rapport qualité-prix » des grandes affaires et des secteurs clés. L'objectif est d'accroître la transparence, de renforcer la surveillance et d'évaluer si ces contrats améliorent les soins et valent le coût.

• S'applique aux contrats financés par des fonds publics avec des cliniques chirurgicales privées, des laboratoires et des diagnostics, des traitements des dépendances, des agences et des soins infirmiers itinérants, d'autres services cliniques ou de personnel sous contrat, des soins de longue durée gérés par des privés, des projets de santé en partenariat public-privé (P3), la gestion de la santé externalisée et le recrutement de travailleurs de la santé.
• Crée un registre public en ligne. Dans les 30 jours suivant la signature, le gouvernement doit publier le nom de l'entrepreneur, la valeur du contrat, la méthode d'approvisionnement, la durée, les mesures de performance, les modifications et toute pénalité, incitation ou prime.
• Exige que le texte intégral des contrats couverts soit publié en ligne, avec seulement des rédactions limitées pour les informations personnelles, la sécurité publique/cybersécurité ou les informations techniques propriétaires lorsque le préjudice commercial clair l'emporte sur l'intérêt public.
• Indique que les éléments clés ne peuvent pas être cachés : valeur totale du contrat, structure de paiement, taux de personnel, obligations de service, garanties ou responsabilités publiques, normes de performance et conditions de résiliation.
• Ordre à l'Auditeur provincial de commencer un examen de rapport qualité-prix dans les 12 mois pour chaque contrat couvert de plus de 10 millions de dollars, chaque P3 lié à la santé et chaque contrat de soins de longue durée géré par des privés financé par des fonds publics. Les résultats doivent être rendus publics.
• Exige un rapport public annuel sur les dépenses totales sous les contrats couverts, les tendances de personnel des agences, les coûts comparatifs du secteur public (lorsqu'ils sont disponibles), les temps d'attente, les résultats et les données sur les vacances de personnel/retenue.
• Prend effet à la sanction royale.

Ce que cela signifie pour vous#

• Patients et familles

  • Accès plus facile à l'information sur les fournisseurs privés payés avec des fonds publics, y compris les normes de service et ce que le gouvernement paie.
  • Plus de rapports publics sur les temps d'attente et les résultats des soins pour les services fournis dans le cadre de ces contrats.
  • Aucun changement direct à l'éligibilité pour les soins ou les frais des patients n'est mentionné dans le projet de loi.

• Cliniques privées, opérateurs de soins de longue durée, agences de personnel et autres fournisseurs

  • Vos contrats et de nombreux termes financiers et de performance seraient rendus publics.
  • Les limites sur les rédactions signifient que les prix, les taux de personnel, les normes de performance et les responsabilités doivent être divulgués.
  • Vous pourriez avoir besoin de fournir des données pour des audits et des rapports annuels et de participer à des examens de rapport qualité-prix.

• Travailleurs de la santé (infirmières, médecins, professionnels de la santé alliés)

  • Les taux de personnel des agences et des infirmières itinérantes seraient publics.
  • Le rapport annuel suivrait les vacances et la rétention. Le projet de loi ne change pas les salaires, les champs d'application ou les règles d'embauche.

• Ministère de la Santé et Autorité de la santé de la Saskatchewan

  • Doit créer et maintenir le registre en ligne, publier les contrats dans les 30 jours, gérer les rédactions, suivre les modifications et préparer le rapport annuel.
  • Devra soutenir les examens de l'Auditeur provincial et fournir des données sur la performance et le personnel.

• Contribuables, chercheurs et médias

  • Données plus opportunes et détaillées pour juger si les services fournis par des privés offrent un bon rapport qualité-prix et des résultats.

Dépenses#

Le projet de loi pourrait augmenter les coûts administratifs et de surveillance, mais aucune estimation n'est disponible.

• Construction et maintien d'un registre public en ligne et d'un système de documents.
• Temps du personnel pour collecter, examiner, rédiger lorsque cela est permis, et publier des contrats et des mises à jour dans les 30 jours.
• Préparation du rapport annuel requis et collecte des données sur les temps d'attente, les résultats et le personnel.
• Charge de travail supplémentaire pour l'Auditeur provincial pour réaliser et publier des examens de rapport qualité-prix.
• Travail de conformité pour les opérateurs privés pour fournir des informations et soutenir les audits.
• Aucune information disponible publiquement.

Point de vue des partisans#

• Le projet de loi semble destiné à rendre les dépenses pour les services de santé privés transparentes afin que les gens puissent voir où va l'argent public et ce qui est reçu en retour.
• La publication des contrats complets et des termes clés pourrait réduire les coûts et les risques cachés, et faciliter la responsabilité tant du gouvernement que des entrepreneurs.
• Des examens indépendants de rapport qualité-prix par l'Auditeur provincial pourraient tester si la livraison privée offre de meilleurs résultats ou économies que la livraison publique.
• Des rapports réguliers sur les temps d'attente, les résultats et le personnel pourraient soutenir des décisions basées sur des preuves concernant les modèles qui fonctionnent le mieux.
• La publication des détails des contrats dans les 30 jours fournirait une surveillance opportune plutôt qu'une divulgation après coup.

Point de vue des opposants#

• Une préoccupation est que forcer la divulgation des prix et des taux de personnel pourrait dissuader certains soumissionnaires, réduire la concurrence ou influencer les prix lors des futurs appels d'offres.
• Les limites sur les rédactions pourraient entraîner des disputes sur ce qui compte comme information technique propriétaire et ce qui doit être divulgué.
• Les exigences supplémentaires en matière de rapports, de publication et d'audit pourraient créer une charge administrative et des coûts pour le ministère, l'autorité de santé et les entrepreneurs.
• Les examens qui commencent dans les 12 mois suivant la signature pourraient ne pas capturer les résultats ou les coûts à long terme, ce qui pourrait affecter les conclusions sur le rapport qualité-prix.
• La portée large de la Loi, y compris « tout » type d'accord supplémentaire défini ultérieurement par règlement, pourrait élargir la couverture au fil du temps sans débat législatif détaillé.
• La publication publique des pénalités, des incitations et des mesures de performance pourrait être mal interprétée sans le contexte opérationnel complet.