Norme de violence en milieu de travail pour les milieux de soins

Titre complet:
Loi sur la prévention de la violence en milieu de travail pour les travailleurs de la santé et des services sociaux

Résumé#

Ce projet de loi obligerait le ministère du Travail (par l'intermédiaire de l'OSHA) à créer une norme contraignante de prévention de la violence en milieu de travail pour les lieux de travail de la santé et des services sociaux. La norme doit exiger des employeurs couverts qu'ils rédigent et mettent en œuvre des plans de prévention écrits, enquêtent sur les incidents, tiennent des registres, forment les travailleurs et interdisent les représailles. Le projet de loi oblige également certains hôpitaux et établissements de soins infirmiers qualifiés qui reçoivent des fonds de Medicare à suivre la norme même s'ils ne sont pas autrement soumis à l'OSHA.

  • Changement principal : L'OSHA doit émettre une norme finale intérimaire dans un délai d'un an, une norme proposée dans un délai de deux ans et une norme finale dans un délai de 42 mois. La norme intérimaire est basée sur les directives de l'OSHA de 2015.
  • Qui est couvert : De nombreux hôpitaux, cliniques, maisons de retraite, établissements psychiatriques, milieux de soins communautaires, intervenants d'urgence, services à domicile/champ, et milieux similaires. Certains petits milieux ou milieux privés (comme les bureaux de médecins indépendants, les garderies d'enfants ou les employeurs de ménages privés) sont exclus.
  • Principales obligations des employeurs : rédiger un plan de prévention de la violence en milieu de travail, impliquer les employés dans le plan, évaluer les risques, mettre en place des contrôles d'ingénierie et de pratiques de travail, enquêter sur les incidents violents, tenir des journaux et soumettre des résumés annuels, fournir une formation et adopter des politiques anti-représailles.
  • Lien avec Medicare : Les hôpitaux et établissements de soins infirmiers qualifiés qui reçoivent des fonds Medicare doivent se conformer à partir d'un an après l'émission de la norme intérimaire s'ils ne sont pas déjà couverts par l'OSHA.
  • Processus d'élaboration des règles : La norme intérimaire est émise sur une base accélérée (plusieurs exigences habituelles en matière d'élaboration des règles sont levées), mais il y aura une période de commentaires publics de 30 jours avant son émission et la norme intérimaire entre en vigueur au plus tard 30 jours après son émission.

Ce que cela signifie pour vous#

  • Travailleurs (personnel de la santé et des services sociaux) :

    • Les employeurs doivent avoir un plan écrit de prévention de la violence et le partager avec le personnel.
    • Les employés reçoivent une formation avant les affectations et annuellement, plus une formation supplémentaire si les tâches changent ou s'ils travaillent avec des clients à haut risque.
    • Les employés peuvent signaler des incidents et ne doivent pas faire l'objet de représailles pour avoir signalé.
    • Il devrait y avoir des enquêtes plus rapides et un accès à un soutien post-incident, y compris des soins médicaux et un counseling.

  • Employeurs (hôpitaux, cliniques, maisons de retraite, agences de santé à domicile, intervenants d'urgence, etc.) :

    • Doivent développer et maintenir un plan adapté pour chaque établissement ou service dans un délai de 6 mois suivant la norme intérimaire.
    • Doivent effectuer des évaluations des risques, corriger les dangers (contrôles d'ingénierie ou de pratiques de travail) et documenter les enquêtes.
    • Doivent tenir des journaux d'incidents pendant au moins 5 ans et soumettre des résumés annuels à l'OSHA.
    • Doivent fournir une formation en personne (avec quelques exceptions limitées pour les années suivantes) et rendre les dossiers disponibles aux employés conformément aux règles de confidentialité.
    • Pourraient avoir besoin de coordonner les plans lorsque plusieurs employeurs opèrent sur le même site et décider qui est responsable des contrôles.

  • Patients, clients et résidents :

    • Les établissements peuvent adopter des contrôles d'ingénierie (barrières, contrôles d'accès, alarmes) et modifier le personnel ou les procédures. Cela pourrait changer la façon dont les visiteurs se déplacent dans un établissement ou comment le personnel interagit avec les patients.

  • Travailleurs de la santé à domicile et de terrain :

    • Les services de terrain et à domicile sont couverts ; ces employeurs doivent évaluer les risques du travail sur le terrain et prendre des mesures pour protéger les travailleurs.

  • Établissements financés par Medicare :

    • Les hôpitaux et établissements de soins infirmiers qualifiés qui reçoivent des paiements Medicare mais ne sont pas déjà soumis à l'OSHA doivent se conformer à partir d'un an après l'émission de la norme intérimaire.

  • Ce qui n'est pas clair : Le projet de loi permet au secrétaire d'ajouter d'autres établissements ou services aux listes de couverture. Il ne précise pas les montants exacts des coûts ou les délais précis des contrôles d'ingénierie ; ces détails dépendront de la norme émise par le secrétaire.

Dépenses#

Aucune information publique sur les coûts ou économies estimés n'est incluse dans le texte du projet de loi ou le matériel fourni.

Cela pourrait signifier :

  • Les employeurs devront probablement faire face à des coûts pour rédiger des plans, effectuer des évaluations des risques, former le personnel, acheter ou installer des contrôles d'ingénierie (alarmes, caméras, barrières, systèmes d'accès) et tenir des registres.
  • Le ministère du Travail pourrait encourir des coûts pour développer la norme, créer le modèle de journal d'incidents, héberger une plateforme de soumission électronique, fournir une assistance technique et faire respecter la norme.
  • Les hôpitaux certifiés Medicare et les établissements de soins infirmiers qualifiés qui n'étaient pas précédemment couverts par l'OSHA devraient respecter la norme, ce qui pourrait ajouter des coûts de conformité pour ces fournisseurs.
  • Le projet de loi permet une mise en œuvre progressive pour certains contrôles d'ingénierie, de sorte que des coûts d'investissement plus importants pourraient être étalés dans le temps.

Point de vue des partisans#

  • Le projet de loi semble destiné à réduire la violence en milieu de travail contre les travailleurs de la santé et des services sociaux en exigeant des plans de prévention et des responsabilités claires pour les employeurs.
  • Il convertirait les directives volontaires de l'OSHA de 2015 en une norme contraignante, offrant aux travailleurs des protections juridiques plus solides et des exigences plus claires pour les employeurs.
  • Le projet de loi met l'accent sur la participation des travailleurs, la formation, l'enquête sur les incidents et les protections contre les représailles, ce qui pourrait améliorer le signalement et le suivi.
  • Lier la conformité au financement de Medicare pour certains établissements pourrait augmenter la couverture et garantir que davantage d'établissements respectent la norme.
  • Une norme fédérale pourrait créer des règles cohérentes à travers les États et les employeurs dans les secteurs couverts.

Point de vue des opposants#

  • Une préoccupation est que le projet de loi n'inclut pas d'estimation fiscale dans le texte ; les coûts de conformité probables pour les employeurs (en particulier les petits fournisseurs et les agences de santé à domicile) pourraient être significatifs.
  • Le projet de loi donne au secrétaire le pouvoir d'ajouter des établissements et des services couverts, ce qui peut créer une incertitude quant à la portée future.
  • La procédure d'élaboration des règles accélérée (levée de certaines exigences procédurales) raccourcit certaines étapes de révision ; certains peuvent considérer cela comme une limitation du temps accordé pour donner leur avis sur des détails clés.
  • La coordination des responsabilités lorsque plusieurs employeurs opèrent sur le même site pourrait être compliquée dans la pratique ; le projet de loi exige des procédures mais laisse les détails à la norme.
  • Bien que le projet de loi fasse référence aux protections de la vie privée (HIPAA et règles similaires), équilibrer des journaux d'incidents détaillés et la vie privée pourrait soulever des questions de mise en œuvre pour les employeurs et les régulateurs.