Ce projet de loi, la Loi sur l'élargissement de l'accès à la surveillance à distance, exige que le ministère de la Santé et des Services sociaux s'assure que certains services de surveillance à distance payés par Medicare soient remboursables lorsque des données de patient sont collectées pendant au moins 2 jours dans une période de 30 jours. Cette règle de paiement de 2 jours s'appliquerait pendant la période de deux ans commençant à la date à laquelle le projet de loi devient loi. Le projet de loi demande au secrétaire de soumettre un rapport au Congrès dans un délai d'un an qui résume l'expérience passée avec un minimum de 2 jours, recommande un modèle de remboursement qui tient compte de l'acuité des patients et des coûts, analyse les règles de lieu de service et de supervision pour le personnel non clinique, et estime les économies résultant d'interventions plus précoces et de moins de jours d'hospitalisation. Le projet de loi définit la "surveillance à distance" pour inclure la surveillance physiologique à distance et la surveillance thérapeutique à distance et énumère de nombreuses situations cliniques dans lesquelles moins de 16 jours de surveillance peuvent être cliniquement significatifs. Le projet de loi énumère également les types d'entités que le secrétaire doit consulter lors de la préparation du rapport.
Pour les patients et les cliniciens de Medicare : pendant la période de deux ans après que le projet de loi devienne loi, Medicare paierait pour la surveillance physiologique et thérapeutique à distance lorsque des données sont collectées pendant au moins 2 jours dans une période de 30 jours, indépendamment du statut COVID-19. Le secrétaire étudiera la pratique actuelle, discutera avec de nombreux intervenants et recommandera comment les règles de remboursement, de supervision et de lieu de service devraient fonctionner à l'avenir. Le projet de loi ne fait pas lui-même de changements permanents au-delà de la règle de paiement de deux ans.
Aucune information publique disponible sur les coûts prévus pour Medicare ou le budget fédéral n'est incluse dans le texte du projet de loi. Le projet de loi exige cependant que le secrétaire produise une analyse des économies estimées résultant d'interventions plus précoces et de moins de jours d'hospitalisation dans le cadre du rapport requis.
Le texte du projet de loi indique que la surveillance à distance peut aider les patients à gérer des conditions à domicile, améliorer les résultats de santé, réduire les coûts à long terme et augmenter les options de soins. Il note que le VA a constaté de grandes réductions des jours d'hospitalisation et des admissions à l'hôpital pour les vétérans dans les programmes de surveillance à distance. Le projet de loi soutient que la règle précédente de Medicare exigeant 16 jours de données dans une période de 30 jours peut limiter l'utilisation de la surveillance à distance et que des exemples cliniques existent où moins de 16 jours sont suffisants. Il fait référence à une politique temporaire de la CMS de l'ère COVID-19 qui utilisait un minimum de 2 jours comme preuve que des durées plus courtes peuvent être appropriées.
Le texte du projet de loi enregistre que lorsque la CMS a envisagé de réduire le minimum de 16 jours précédemment, la CMS n'a pas révisé la règle car elle a déclaré qu'elle n'avait pas reçu "d'exemples cliniques spécifiques" montrant quand moins de jours seraient médicalement raisonnables et nécessaires. Le texte ne fournit pas d'autres déclarations d'opposants ou d'analyses d'opposition.