Interdiction des soins de confirmation de genre pour les jeunes

Résumé#

La Loi Chloe Cole interdirait aux professionnels de la santé, aux hôpitaux et aux cliniques de participer à ce que le projet de loi appelle « mutilation chimique ou chirurgicale » de quiconque âgé de moins de 18 ans. Elle crée également un droit de poursuite civile fédérale pour les personnes qui ont été traitées étant enfants et pour leurs parents ou tuteurs afin de récupérer des dommages-intérêts. Le projet de loi définit les actions interdites, énumère des exceptions médicales limitées et établit des règles pour la preuve et la responsabilité.

• Changement principal : Elle rend illégaux certains bloqueurs de puberté, hormones de sexe opposé et procédures chirurgicales pour mineurs dans des circonstances couvertes et permet aux enfants lésés et à leurs parents de poursuivre en justice au fédéral.
• Qui décide des exceptions : Un prestataire ne peut commencer un traitement qui correspond à une exception qu'après avoir trouvé des « preuves claires et convaincantes » que l'exception s'applique.
• Portée fédérale : L'interdiction s'applique lorsque les soins impliquent le commerce interétatique, les voyages, les communications, les articles qui ont traversé les frontières des États ou se produisent dans des juridictions fédérales (par exemple, Washington, D.C., ou les territoires américains).
• Responsabilité : Les prestataires peuvent faire face à une responsabilité stricte si un acte interdit est prouvé par des preuves claires et convaincantes. Les dommages-intérêts peuvent inclure des frais médicaux, des préjudices émotionnels et des dommages-intérêts punitifs.
• Long délai pour poursuivre : Une personne peut intenter une action en justice jusqu'à 25 ans après son 18e anniversaire ou dans les 4 ans suivant le paiement d'un traitement de désengagement, selon la dernière éventualité.

Ce que cela signifie pour vous#

• Enfants recevant des soins liés à la puberté

  • De tels soins de la part de médecins ou de cliniques pourraient devenir illégaux en vertu de la loi fédérale si cela correspond à la définition du projet de loi et qu'une des conditions commerciales s'applique.
  • Si un enfant a été traité avant la loi, l'enfant (ou les parents) peut toujours poursuivre plus tard en vertu du projet de loi.

• Parents et tuteurs légaux

  • Les parents peuvent intenter des poursuites fédérales au nom des enfants qui ont été traités en tant que mineurs.
  • Les parents qui paient plus tard pour des soins de désengagement peuvent avoir une période prolongée pour introduire une réclamation.

• Professionnels de la santé (y compris les professionnels de la santé mentale)

  • Les médecins qui prescrivent des bloqueurs de puberté ou des hormones, effectuent certaines chirurgies, autorisent ces procédures ou les supervisent dans des circonstances couvertes pourraient faire face à une responsabilité civile.
  • Les prestataires doivent être en mesure de prouver par des preuves claires et convaincantes que toute exception (par exemple, un trouble du développement sexuel) s'applique avant de commencer un traitement qui pourrait autrement être interdit.
  • Le counseling, les opinions et les références ne constituent explicitement pas une base pour une poursuite tant qu'ils ne franchissent pas les formes de participation définies par le projet de loi.

• Hôpitaux et cliniques

  • Les hôpitaux et cliniques qui fournissent, autorisent ou coordonnent les traitements spécifiés dans des circonstances couvertes pourraient être poursuivis et tenus strictement responsables si la conduite est prouvée par des preuves claires et convaincantes.

• Assureurs et payeurs

  • Le projet de loi pourrait entraîner des réclamations pour le coût des soins médicaux pour corriger ou inverser des traitements passés. Cela pourrait affecter l'exposition des assureurs, bien que le projet de loi ne modifie pas directement les règles d'assurance.

• Télémédecine et soins interétatiques

  • Étant donné que l'interdiction s'applique lorsque les traitements ou les communications traversent les frontières des États, les prescriptions de télésanté, les médicaments commandés par courrier ou les voyages pour des soins peuvent tomber sous le coup de la loi. Cela pourrait limiter l'accès à travers les frontières des États.

Dépenses#

Aucune information disponible publiquement.

• Le projet de loi crée un nouveau droit d'action privé qui pourrait augmenter le contentieux civil fédéral lié à ces traitements médicaux.
• Les coûts privés potentiels pourraient inclure des indemnités, des frais de défense juridique pour les prestataires et les institutions, et des primes d'assurance responsabilité plus élevées pour les prestataires qui traitent des conditions connexes.
• Les coûts administratifs possibles pour les prestataires incluent une documentation supplémentaire et un examen juridique pour répondre à l'exigence de « preuves claires et convaincantes » pour les exceptions.
• Le projet de loi n'inclut pas de budget d'agence fédérale d'application ou de dépenses gouvernementales directes dans le texte.

Point de vue des partisans#

Le texte et le titre du projet de loi indiquent les objectifs politiques et comment les partisans pourraient les présenter :

• Le projet de loi semble destiné à interdire aux mineurs de recevoir des traitements médicaux irréversibles ou modifiant le corps visant à changer les caractéristiques sexuelles.
• Un argument possible en faveur du projet de loi est qu'il protégerait les enfants des interventions médicales que les rédacteurs considèrent comme nuisibles ou expérimentales pour les mineurs.
• Le droit d'action privé et les dispositions de responsabilité stricte pourraient être considérés comme fournissant un recours et un moyen de dissuasion si les prestataires effectuent des traitements que le projet de loi interdit.
• Les définitions claires et les exceptions énumérées sont conçues pour limiter l'interdiction aux traitements spécifiquement destinés à modifier les caractéristiques sexuelles, tout en permettant certains soins médicaux pour les troubles du développement sexuel et pour les soins de désengagement.

Point de vue des opposants#

Basé uniquement sur le texte du projet de loi et sa conception, voici des préoccupations et des compromis possibles que le projet de loi soulève :

• Une préoccupation est que les définitions du projet de loi et les déclencheurs larges du commerce interétatique pourraient couvrir des pratiques médicales courantes comme la télémédecine, les prescriptions qui traversent les frontières des États ou les voyages hors de l'État pour des soins. Cela pourrait considérablement étendre la portée fédérale dans le domaine de la licence médicale et des décisions de soins que les États gèrent généralement.
• Le projet de loi exige que les prestataires prouvent les exceptions par des « preuves claires et convaincantes » avant de commencer les soins. Ce standard de preuve plus élevé pourrait retarder ou dissuader un traitement médicalement recommandé que les prestataires considèrent comme nécessaire.
• Le droit d'action privé avec responsabilité stricte et longs délais (jusqu'à 25 ans après l'âge de 18 ans) pourrait exposer de nombreux prestataires et institutions à de lourds dommages et à un risque de litige prolongé.
• Bien que le counseling et les références ne constituent explicitement pas une base pour une poursuite, le projet de loi résout les ambiguïtés contre les défendeurs. Cela pourrait refroidir la volonté des médecins et des professionnels de la santé mentale de discuter ou de recommander des soins, par crainte d'un risque juridique.
• Il n'est pas clair comment les tribunaux devraient appliquer les définitions médicales du projet de loi (par exemple, sa définition de « sexe » liée à la conception) dans des cas médicaux complexes, ou comment les normes médicales de soins existantes devraient entrer en jeu dans la responsabilité lorsque les normes passées différaient.
• Le projet de loi n'inclut pas de procédures pour la surveillance fédérale ou le financement pour aider les prestataires à se conformer, ni ne fournit une estimation fiscale des impacts juridiques ou sur le système de santé probables.