Loi d'amélioration de l'Avantage Medicare

Titre complet:
Loi d'amélioration de l'Avantage Medicare de 2026

Résumé#

Cette loi modifierait la façon dont les plans d'Avantage Medicare (AM) gèrent les autorisations préalables, les paiements, les décisions de couverture, le reporting et la surveillance. Les principaux changements commenceront principalement le 1er janvier 2028. Les plans AM auraient des délais plus courts pour répondre aux demandes d'autorisation préalable (généralement dans les 72 heures) et des délais plus courts pour les demandes accélérées (généralement 24 heures). La loi exige que les organisations AM soutiennent les décisions d'autorisation en temps réel pour certains services à faible risque ou à volume élevé lorsque les demandes sont soumises par le biais de systèmes de dossiers de santé électroniques (DSE) certifiés. Les plans AM doivent rapporter les données d'autorisation préalable et de décision en temps réel aux niveaux du plan et de l'organisation mère et rendre certaines données téléchargeables publiquement. La loi empêcherait les plans AM d'exiger une nouvelle autorisation lorsqu'un fournisseur effectue un changement ou une extension cliniquement nécessaire à un service déjà autorisé, bien que les plans puissent exiger une documentation ou un avis post-service.

La loi resserre les délais de réexamen et d'examen, exige que des examinateurs indépendants externes respectent des délais spécifiques de notification et de décision, et limite quand des entités tierces peuvent effectuer des examens de nécessité médicale (par exemple, pas pour des services déjà autorisés). Elle crée un programme de notation de conformité pour les organisations AM lié à des réductions de paiement : les organisations sont notées de 0 à 100 dans plusieurs catégories de conformité (y compris les autorisations en temps opportun, les critères de couverture, le paiement rapide, les règles de marketing/d'inscription et le traitement des réclamations). En fonction du score, les CMS classeraient les organisations AM dans l'un des quatre niveaux de conformité ; les niveaux inférieurs feraient face à des réductions de paiement (1,0 %, 1,5 % ou 2,0 %). La loi ajoute également un nouveau domaine de conformité et de protection de la couverture du programme AM au système des Étoiles et donne à ce domaine un poids plus important que d'autres domaines.

Autres dispositions : elle codifie la présomption d'hospitalisation de deux nuits et exige que les décisions de nécessité médicale AM utilisent les mêmes normes de "raisonnable et nécessaire" que le Medicare à paiement à l'acte. Elle étend les exigences de paiement rapide à toutes les réclamations pour services autorisés (tant en réseau qu'en dehors du réseau), empêche les plans AM de refuser la couverture ou de changer les codes de réclamation pour un article ou un service après qu'il ait été autorisé, sauf pour de bonnes raisons ou en cas de fraude prouvée, exige un traitement et un paiement automatisés pour certaines réclamations autorisées, et ajoute des normes d'adéquation du réseau pour les hôpitaux de soins de longue durée et les établissements de réhabilitation hospitaliers.

Ce que cela signifie pour vous#

  • Si vous êtes inscrit à un plan d'Avantage Medicare : vous pourriez obtenir des décisions d'autorisation plus rapides pour de nombreux services, et une approbation donnée pendant que vous recevez des soins ne peut généralement pas être refusée ultérieurement pour manque de nécessité médicale, sauf pour des raisons limitées. Vous devriez voir plus d'informations publiques sur les autorisations préalables et la conformité des plans.
  • Si vous êtes un fournisseur de soins de santé ou un fournisseur : la loi pousse les plans AM à accepter des demandes électroniques via des DSE certifiés, à donner des décisions en temps réel ou plus rapides pour de nombreuses demandes, et à payer rapidement pour les réclamations liées aux services autorisés. Les fournisseurs pourraient avoir des règles plus claires sur le moment où une autorisation supplémentaire n'est pas requise pour des changements cliniquement nécessaires.
  • Si vous dirigez ou travaillez pour une organisation d'Avantage Medicare : vous seriez confronté à de nouvelles exigences de reporting, à des délais d'autorisation et de réexamen plus rapides, à des limites sur l'utilisation d'examinateurs tiers pour les services autorisés, et à un score de conformité public qui peut réduire les paiements mensuels si votre organisation tombe dans des niveaux de conformité inférieurs.

Dépenses#

  • La loi précise des réductions de paiement pour les organisations d'Avantage Medicare dans des niveaux de conformité inférieurs : 1,0 pour cent, 1,5 pour cent ou 2,0 pour cent des paiements mensuels selon le niveau. Elle exige également de nouvelles activités de reporting, d'audit et administratives par le Secrétaire et par les organisations AM.
  • Aucune information publique disponible sur les coûts globaux de la loi ou sur les économies pour le gouvernement fédéral ou sur les coûts d'implémentation estimés.

Point de vue des partisans#

Aucune information publique disponible.

Point de vue des opposants#

Aucune information publique disponible.