Subventions en TI de santé pour les fournisseurs

Résumé#

Ce projet de loi créerait un programme de subventions au ministère de la Santé et des Services sociaux pour aider certains fournisseurs de soins de longue durée et de soins post-aigus à développer et adopter des technologies de l'information en santé (systèmes électroniques qui gèrent les données de santé des patients). Les subventions seraient petites et limitées dans le temps et cibleraient les fournisseurs qui travaillent avec des patients de Medicare ou de Medicaid. La loi demande au HHS de faire rapport sur qui reçoit des subventions et si la technologie a amélioré les soins et économisé de l'argent.

• Changement principal : Le HHS doit attribuer des subventions de 3 ans (jusqu'à 500 000 $ chacune) aux établissements de soins infirmiers qualifiés, aux établissements de soins infirmiers et aux agences de soins à domicile qui participent à Medicare ou Medicaid afin qu'ils puissent construire ou adopter des TI de santé.
• À quoi peuvent servir les fonds de subvention : améliorer l'échange et la coordination des données électroniques, le soutien à la décision clinique et les plans de soins, de meilleures transitions entre les fournisseurs, prévenir les services en double et l'échange de données en temps réel.
• Priorité et sélection : priorité aux fournisseurs susceptibles d'aider les bénéficiaires de Medicare et Medicaid ; les bénéficiaires doivent représenter une géographie et des populations diversifiées.
• Rapport : Le HHS doit soumettre une liste des bénéficiaires de subventions après 3 ans et une évaluation finale après 6 ans qui évalue la technologie utilisée, les effets sur les soins (y compris les chutes et les réhospitalisations), les coûts et les économies, et des recommandations sur l'expansion du programme.
• Financement autorisé : 5 millions de dollars pour chacune des années fiscales 2027 et 2028.

Ce que cela signifie pour vous#

• Fournisseurs de soins de longue durée et de soins post-aigus (établissements de soins infirmiers qualifiés, établissements de soins infirmiers, agences de soins à domicile) :

  • Éligibles s'ils participent à Medicare ou Medicaid.
  • Pourraient recevoir jusqu'à 500 000 $ sur 3 ans pour acheter ou développer des TI de santé et améliorer le partage des données.
  • Doivent utiliser les fonds pour soutenir l'interopérabilité, les transitions de soins, le soutien à la décision, la surveillance et les outils connexes.

• Patients, en particulier les bénéficiaires de Medicare et Medicaid :

  • Pourraient voir une meilleure coordination entre les hôpitaux, les maisons de soins, les soins à domicile et d'autres fournisseurs si les bénéficiaires de subventions réussissent à améliorer l'échange de données.
  • Le projet de loi appelle à l'évaluation des effets tels que moins de chutes, moins de réhospitalisations et une meilleure gestion des médicaments, mais ces résultats doivent être mesurés ultérieurement.

• Agences fédérales et législateurs :

  • Le HHS devra sélectionner les bénéficiaires de subventions, superviser le programme et produire deux rapports (après 3 et 6 ans) évaluant les résultats et les coûts.

• Contribuables :

  • Le projet de loi autorise un financement fédéral limité pour démarrer ce programme. Il sera évalué si cela réduit les dépenses de Medicare ou Medicaid.

Dépenses#

Coût public estimé : Le projet de loi autorise 5 000 000 $ pour chacune des années fiscales 2027 et 2028.

• Subvention maximale par fournisseur : 500 000 $ sur 3 ans.
• Avec 5 millions de dollars en une année, au maximum environ dix subventions de taille maximale pourraient être attribuées cette année-là (si les attributions correspondent à l'autorisation et que les autres coûts administratifs sont faibles).
• Le projet de loi ne fournit pas de note fiscale détaillée ou d'estimation des coûts administratifs, des économies à long terme, ou si un financement supplémentaire serait nécessaire pour continuer ou étendre le programme.
• Aucune information disponible publiquement au-delà de l'autorisation dans le texte du projet de loi concernant les économies de coûts globales ou l'impact fiscal net.

Point de vue des partisans#

• Le projet de loi semble destiné à aider les fournisseurs de soins de longue durée et de soins post-aigus à adopter des technologies de santé électroniques qui les connectent à d'autres parties du système de santé.
• Les partisans peuvent faire valoir que cela pourrait améliorer les transitions de soins et la coordination pour les patients qui utilisent Medicare ou Medicaid.
• Les évaluations requises pourraient montrer si investir dans les TI de santé réduit les réhospitalisations, les chutes, les services duplicables ou les dépenses fédérales.
• La priorité pour un ensemble diversifié et représentatif au niveau national de bénéficiaires vise à tester des solutions dans différentes régions et populations.

Point de vue des opposants#

• Une préoccupation est que le financement autorisé est faible ; 5 millions de dollars par an ne financeront qu'un nombre limité de fournisseurs, donc le programme pourrait ne pas atteindre de nombreux établissements qui ont besoin de mises à niveau.
• Le projet de loi ne précise pas les normes techniques ou les mesures de sécurité et de confidentialité requises pour les TI de santé financées par les subventions. Il n'est pas clair comment le programme garantira l'interopérabilité ou protégera les données des patients.
• Le projet de loi ne nécessite pas de fonds de contrepartie ou de soutien continu après la période de subvention de 3 ans, donc les bénéficiaires de subventions pourraient faire face à des problèmes de durabilité lorsque l'argent des subventions se termine.
• Les critères de sélection au-delà des groupes prioritaires et de la diversité ne sont pas détaillés, ce qui pourrait soulever des questions sur la manière dont le HHS choisira parmi les candidats.
• Le projet de loi demande au HHS d'évaluer les économies de coûts (y compris les réductions des dépenses fédérales) mais ne garantit pas la poursuite du financement si l'évaluation est mitigée ou si les avantages profitent principalement à des entités privées plutôt qu'à des programmes fédéraux.