Résumé#
Ce projet de loi modifie qui doit notifier le Service de santé indien (IHS) et dans quel délai après des soins d'urgence en dehors d'un établissement de l'IHS. Il ajoute une règle selon laquelle, pour la plupart des bénéficiaires de l'IHS qui reçoivent des soins d'urgence de la part de fournisseurs ou d'établissements non-IHS, le délai de notification (comme condition de paiement) est de 15 jours. Le projet de loi maintient une règle distincte pour les Indiens âgés ou handicapés en faisant du texte existant son propre sous-article.
- Changement principal : Exige une notification au Service dans les 15 jours pour la plupart des soins d'urgence non fournis par le Service (non-IHS) comme condition de paiement.
- Maintient la règle existante pour les Indiens âgés ou handicapés : Le langage précédent qui couvrait les personnes âgées ou handicapées est déplacé dans un sous-article séparé et n'est pas modifié par ce projet de loi.
- S'applique aux services de santé contractuels d'urgence fournis en vertu de la Loi sur l'amélioration des soins de santé indiens (IHCIA).
- Affecte l'éligibilité au paiement : Ne pas respecter le préavis de 15 jours pourrait affecter le paiement de l'IHS pour ces soins d'urgence.
Ce que cela signifie pour vous#
- Patients du Service de santé indien / bénéficiaires tribaux : Si vous recevez des soins d'urgence d'un fournisseur ou d'un hôpital non-IHS, le paiement de l'IHS peut dépendre de la notification au Service dans les 15 jours. Le projet de loi ne modifie pas la règle distincte qui s'applique aux bénéficiaires âgés ou handicapés.
- Fournisseurs et hôpitaux non-IHS : Vous ou le patient devrez peut-être vous assurer que l'IHS est notifié dans les 15 jours suivant la fourniture de soins d'urgence si un paiement de l'IHS est attendu.
- Programmes de santé tribaux ou administrateurs : Vous devrez peut-être mettre à jour les procédures d'admission, de facturation ou de notification pour respecter un délai de 15 jours pour les demandes liées à des soins d'urgence en dehors des établissements de l'IHS.
- Personnel de l'IHS : Cela fixe un délai clair de 15 jours pour la plupart des notifications de demandes d'indemnisation d'urgence ; les opérations peuvent devoir suivre et faire respecter cette limite de temps.
Ce qui n'est pas clair :
- Le projet de loi ne précise pas comment la notification doit être donnée (par exemple, par courrier, fax, soumission électronique, ou qui doit la donner).
- Le projet de loi ne dit pas ce qui compte comme excuse pour un préavis tardif ou comment les exceptions seront gérées.
Dépenses#
Aucune information disponible publiquement.
- Le texte du projet de loi et le matériel fourni n'incluent pas de note fiscale ou d'estimation des coûts.
- Les coûts ou économies administratifs possibles ne sont pas spécifiés dans le matériel fourni.
Point de vue des partisans#
- Le projet de loi semble destiné à établir un délai clair et uniforme (15 jours) pour notifier l'IHS au sujet de la plupart des soins d'urgence reçus en dehors des établissements de l'IHS.
- Cela pourrait être perçu comme créant de la prévisibilité pour les patients, les fournisseurs et l'IHS quant au moment où les demandes doivent être signalées.
- Les partisans peuvent faire valoir qu'un délai court spécifique pourrait accélérer le traitement des demandes et réduire l'incertitude quant à l'éligibilité au paiement.
Point de vue des opposants#
- Une préoccupation est qu'un délai de 15 jours peut être trop court dans certaines situations, en particulier pour les patients dans des zones éloignées ou ayant un accès limité à l'aide administrative.
- Le projet de loi n'explique pas comment la notification doit être donnée ou ce qui se passe si la notification est tardive pour des raisons valables ; cela pourrait entraîner des litiges sur les paiements.
- La règle peut créer un travail administratif supplémentaire pour les tribus, les fournisseurs et l'IHS pour suivre et respecter le délai, mais le projet de loi ne donne aucun détail sur l'application ou le soutien à la mise en œuvre.
- Il n'est pas clair si le changement augmentera les demandes refusées ou les appels supplémentaires ; le texte du projet de loi ne traite pas des recours ou des exceptions.