Amélioration des pénalités pour fraude en soins de santé

Résumé#

Ce projet de loi augmente les peines criminelles pour fraude en soins de santé et demande à la Commission des sentences des États-Unis de mettre à jour les règles de détermination des peines pour ces crimes. Il augmente les peines d'emprisonnement maximales et les amendes dans deux lois fédérales qui couvrent la fraude en soins de santé et les crimes impliquant des programmes de santé fédéraux. L'objectif déclaré est de traiter la fraude en soins de santé comme un crime plus grave et de renforcer la dissuasion et la punition.

• Augmente les peines d'emprisonnement maximales pour la loi fédérale sur la fraude en soins de santé de 10 ans à 25 ans, et de 20 ans à 30 ans (comme indiqué dans le texte de la loi).
• Augmente les amendes criminelles et les peines d'emprisonnement dans la loi couvrant les crimes impliquant des programmes de soins de santé fédéraux : amendes augmentées de 100 000 $ à 250 000 $ et peines d'emprisonnement augmentées de 10 ans à 25 ans.
• Augmente les pénalités statutaires plus petites dans cette même loi (pour des dispositions spécifiques) de montants comme 20 000 $ et 4 000 $ à 100 000 $, et augmente une courte peine de prison de six mois à un an.
• Demande à la Commission des sentences des États-Unis de revoir et, si approprié, de modifier les lignes directrices sur les peines pour ces infractions et de prendre en compte des facteurs aggravants et atténuants spécifiques (pertes pour les victimes, sophistication, atteinte à la vie privée, risque pour la santé publique, rôle et durée, etc.).
• S'applique aux actes sur ou après l'entrée en vigueur de la loi (le projet de loi indique que les changements s'appliquent aux comportements survenant après l'entrée en vigueur).

Ce que cela signifie pour vous#

• Fournisseurs de soins de santé et personnel : Les peines criminelles maximales pour avoir commis une fraude en soins de santé seraient beaucoup plus élevées. Cela s'applique aux individus et aux entités accusés en vertu des deux lois fédérales modifiées par le projet de loi.
• Dirigeants, propriétaires et entreprises de facturation : Des amendes et des peines d'emprisonnement maximales plus élevées peuvent s'appliquer s'ils sont condamnés pour fraude ou crimes connexes impliquant des programmes de santé fédéraux.
• Patients : Le projet de loi met en évidence des préjudices tels que la divulgation non autorisée d'informations personnelles sur la santé et les menaces pour la santé publique comme des facteurs que les tribunaux et la Commission des sentences devraient prendre en compte. Il ne crée pas de nouveaux droits privés pour les patients.
• Procureurs fédéraux et tribunaux : Les procureurs auront des maximums statutaires plus élevés à rechercher. Les juges de la détermination des peines utiliseront des lignes directrices révisées si et quand la Commission des sentences les met à jour.
• Contribuables et agences publiques : Le système criminel fédéral et le système pénitentiaire pourraient voir une utilisation ou des coûts accrus si des peines plus sévères sont imposées. Le projet de loi lui-même ne crée pas de nouveaux programmes d'avantages ou d'outils d'application civile.
• Medicare, Medicaid et autres programmes de santé fédéraux : Le projet de loi cible les crimes impliquant ces programmes en augmentant les pénalités criminelles et les amendes dans la loi qui les couvre.

Dépenses#

Aucune information disponible publiquement.

• Le texte du projet de loi n'inclut pas de note fiscale ou d'estimation budgétaire.
• Effets fiscaux possibles (non quantifiés dans le projet de loi) : coûts d'emprisonnement plus élevés si des peines plus longues sont imposées ; augmentations potentielles des coûts judiciaires et de poursuite ; augmentations possibles des recettes d'amendes si des amendes plus élevées sont perçues.
• La Commission des sentences effectuera un examen et pourra apporter des modifications aux lignes directrices ; cette action administrative pourrait avoir des coûts modestes pour l'agence, bien que le projet de loi ne fournisse pas d'estimations.
• Le projet de loi ne mentionne aucune nouvelle dépense de programme ou nouvelles estimations de revenus.

Point de vue des partisans#

• Le projet de loi semble destiné à traiter la fraude en soins de santé comme un crime plus grave en augmentant les peines maximales.
• Les partisans peuvent faire valoir que des pénalités statutaires plus élevées et des lignes directrices sur les peines mises à jour augmenteront la dissuasion et fourniront une punition plus forte pour les fraudes importantes ou nuisibles.
• Les directives de la Commission des sentences mettent l'accent sur des préjudices au-delà de la perte financière (atteintes à la vie privée, menaces pour la santé publique, préjudice physique ou émotionnel), suggérant un accent plus large sur l'impact sur les victimes dans les décisions de détermination des peines.
• L'augmentation des amendes et des pénalités à court terme pourrait donner aux procureurs des outils plus puissants contre les individus et les entités impliqués dans la fraude contre les programmes de santé fédéraux.

Point de vue des opposants#

• Une préoccupation est que le projet de loi augmente considérablement les peines maximales sans détailler comment garantir que les peines restent proportionnelles au rôle et au préjudice de chaque délinquant ; le projet de loi s'appuie sur la Commission des sentences pour ajuster les lignes directrices.
• Le projet de loi ne fournit pas d'estimations de coûts ; un compromis probable est une augmentation des dépenses gouvernementales pour les prisons et les tribunaux si des peines plus longues sont imposées.
• Il n'est pas clair comment les lignes directrices mises à jour différencieront les travailleurs de bas niveau ou les petits fournisseurs des grands schémas de fraude organisés ; cela pourrait créer des questions d'équité dans la pratique.
• Le projet de loi se concentre sur les pénalités criminelles et n'ajoute pas d'application civile, de programmes de prévention ou de soutien aux efforts d'intégrité des programmes ; les critiques pourraient dire qu'il aborde la punition mais pas d'autres moyens de réduire la fraude.