Loi sur les prestations dentaires de Medicaid

Résumé#

Ce projet de loi rendrait les services dentaires et de santé bucco-dentaire pour les adultes une prestation obligatoire de Medicaid à partir du 1er janvier 2028. Il définit les services dentaires et de santé bucco-dentaire couverts pour inclure les prothèses, les implants, la prévention, le traitement des maladies bucco-dentaires, le soulagement de la douleur bucco-dentaire et les soins bucco-dentaires d'urgence lorsqu'ils sont fournis par un prestataire légalement autorisé. Les États peuvent ajouter des éléments et des services dentaires supplémentaires à leur discrétion. Pour les 50 États et le District de Columbia, la part fédérale (FMAP) pour les dépenses dentaires adultes couvertes serait de 100 % pendant une période de 12 trimestres commençant le 1er janvier 2028. Les territoires peuvent recevoir 100 % de FMAP pour une période de 12 trimestres qui commence au premier trimestre après qu'ils commencent à couvrir le service. Le FMAP de 100 % ne s'applique pas aux éléments supplémentaires optionnels ajoutés par un État après l'adoption ou aux éléments déjà couverts avant l'adoption.

Le projet de loi exige le développement d'un ensemble de mesures de qualité et d'équité en santé bucco-dentaire pour les adultes, avec des délais : mesures recommandées et un ensemble de base initial dans un délai d'un an, formats de rapport standardisés dans un délai de deux ans, et rapports réguliers au Congrès. Les États doivent soumettre des rapports annuels sur leurs mesures de santé bucco-dentaire pour les adultes, les prestations, le remboursement et les plans pour réduire les disparités en santé bucco-dentaire. Le projet de loi autorise 10 000 000 $ pour mettre en œuvre la section sur les mesures de qualité et d'équité. Il demande également à la Commission de paiement et d'accès de Medicaid et de CHIP de faire rapport au Congrès dans un délai de deux ans sur les questions de santé bucco-dentaire des adultes, la couverture, les obstacles, les innovations et l'impact des changements de Medicaid prévus par le projet de loi.

Le secrétaire à la Santé et aux Services sociaux doit créer un programme de sensibilisation et d'éducation dans un délai d'un an pour fournir des informations culturellement et linguistiquement appropriées, aider à connecter les adultes aux soins, former les prestataires à des soins culturellement compétents et offrir une éducation interactive sur la santé bucco-dentaire des adultes.

Ce que cela signifie pour vous#

• Si vous êtes un adulte inscrit dans un plan Medicaid d'État (ou une dérogation), le plan doit couvrir les services dentaires et de santé bucco-dentaire décrits dans le projet de loi à partir du 1er janvier 2028. La couverture inclut les soins préventifs, les prothèses et les implants, le traitement des maladies bucco-dentaires et les soins dentaires d'urgence lorsqu'ils sont fournis par un prestataire autorisé.
• Si vous vivez dans un territoire américain, la couverture de ces services dentaires pour adultes est optionnelle pour ce territoire ; si le territoire commence la couverture, une grande partie de la part fédérale peut être de 100 % pendant une période de 12 trimestres à partir du moment où le territoire commence à couvrir les services.
• Les États doivent collecter et rapporter des données sur la qualité et l'équité en santé bucco-dentaire des adultes. Cela signifie que plus d'informations sur l'utilisation des services, les visites dentaires d'urgence et les soins pour les personnes ayant des besoins médicaux spécifiques seront suivies et publiées.
• Le projet de loi exige des programmes de sensibilisation et d'éducation pour aider les adultes éligibles à en apprendre davantage sur les prestations dentaires et à y accéder, et il exige une éducation des prestataires sur les soins culturellement compétents.

Dépenses#

• Le projet de loi autorise 10 000 000 $ pour mettre en œuvre la section sur les mesures de qualité et d'équité en santé bucco-dentaire des adultes.
• Pour 12 trimestres commençant le 1er janvier 2028, le pourcentage d'assistance médicale fédérale (FMAP) pour les services dentaires et de santé bucco-dentaire des adultes autorisés par le projet de loi serait de 100 % pour les 50 États et le District de Columbia. Les territoires peuvent recevoir 100 % de FMAP pour une période de 12 trimestres qui commence lorsqu'ils fournissent pour la première fois les services couverts.
• Le projet de loi stipule que le FMAP de 100 % ne s'applique pas aux services supplémentaires optionnels qu'un État ajoute dans la nouvelle catégorie optionnelle, ni aux éléments déjà couverts à la date d'adoption.
• Aucune information disponible publiquement sur les coûts fédéraux ou d'État projetés au-delà des dispositions ci-dessus.

Point de vue des partisans#

Aucune information disponible publiquement.

Point de vue des opposants#

Aucune information disponible publiquement.