Loi bipartisane sur les soins de santé

Titre complet:
Loi bipartisane sur les soins de santé

Résumé#

Ce projet de loi, intitulé la Loi bipartisane sur les soins de santé, prolongerait de nombreuses dispositions de Medicare, Medicaid et des programmes de santé publique arrivant à expiration et ajouterait de nouvelles règles sur la prestation des soins de santé. Les principaux domaines couverts incluent les changements à Medicaid (inscription simplifiée des fournisseurs hors État pour certains soins pédiatriques, plus de rapports et de transparence pour les services à domicile et communautaires, modifications de l'éligibilité optionnelle pour les adultes travaillant avec des handicaps, règles de résidence pour les familles militaires, et exigences de vérification des dossiers de décès pour retirer les fournisseurs et les inscrits décédés). Il crée également une démonstration dans 5 États pour élargir les services à domicile et communautaires et finance des subventions de planification.

Le projet de loi apporte de nombreux changements à Medicare, tels que l'extension des ajustements de paiement pour les hôpitaux à faible volume et dépendants de Medicare, l'extension des flexibilités en matière de télésanté et de certaines règles de paiement en télésanté, l'extension de certaines augmentations temporaires de paiement et du financement des programmes de qualité, l'élargissement des règles de couverture (par exemple, création d'un processus pour couvrir certains tests de dépistage précoce de plusieurs cancers et ajout de pompes à perfusion externes et de médicaments de perfusion à domicile non auto-administrés), et l'extension ou la modification d'autres autorités de paiement et de programme. Il ajoute des règles de rapport, d'audit et d'intégrité pour les équipements médicaux durables et les tests de laboratoire.

Le projet de loi aborde également le paiement des médicaments sur ordonnance et les pratiques du marché. Il exige des enquêtes nationales sur les coûts d'acquisition des pharmacies, des rapports et des pénalités pour non-conformité, limite la tarification abusive dans Medicaid, et crée de nouvelles exigences de transparence, de rapport et de responsabilité pour les gestionnaires de prestations pharmaceutiques (PBM) et pour les sponsors de Medicare Partie D et PDP. Il comprend de nombreuses exigences pour le rapport des pharmacies aux plans et pour les divulgations des plans aux inscrits.

D'autres dispositions prolongent et financent de nombreux programmes de santé publique, de santé comportementale et de préparation (centres de santé communautaires, Corps des services de santé nationaux, programmes sur les opioïdes et de rétablissement, préparation aux pandémies, surveillance des eaux usées, laboratoires régionaux de bioconfinement, lutte contre les moustiques, et plus). Le projet de loi comprend également des études et des rapports (par exemple, sur les dispositifs médicaux portables, les coûts des services de maternité, et les études du GAO sur les arrangements des PBM). Il apporte de nombreuses modifications techniques et statutaires aux programmes de santé et comprend de nombreuses affectations spécifiques et délais.

Ce que cela signifie pour vous#

  • Si vous utilisez Medicaid ou CHIP et que vous avez moins de 21 ans, le projet de loi permettrait à certains fournisseurs hors État de s'inscrire plus facilement dans certains États et ajoute de nouveaux rapports d'État sur les listes d'attente et les délais de début de services pour les services à domicile et communautaires.
  • Si vous êtes un bénéficiaire de Medicare, le projet de loi prolongerait certaines règles de télésanté, modifierait certains ajustements de paiement pour les hôpitaux et les fournisseurs, et créerait un chemin pour des décisions de couverture nationales pour certains tests de dépistage précoce de plusieurs cancers à partir de 2029 (avec des limites d'âge et de fréquence décrites dans le projet de loi).
  • Si vous travaillez dans des pharmacies ou en tant que gestionnaires de prestations pharmaceutiques, le projet de loi exigerait des rapports plus fréquents sur les prix, des audits, et, pour les PBM, des rapports annuels détaillés aux plans et au secrétaire. Les États et les plans auraient de nouvelles exigences contractuelles et de transparence.
  • Si vous êtes un hôpital ou un fournisseur de soins de santé, le projet de loi comprend des extensions ou des modifications des paiements hospitaliers, des programmes de soins aigus à domicile, des exigences de rapport, et des ajustements aux allotissements des hôpitaux à part disproportionnée.
  • Les programmes de santé publique et de préparation aux urgences nommés dans le projet de loi recevraient des extensions ou un financement supplémentaire et de nouvelles responsabilités de rapport ou de planification.

Dépenses#

Le projet de loi comprend de nombreuses affectations spécifiques et directions de financement tout au long du texte. Des exemples du projet de loi incluent :

  • 71 000 000 $ pour l'exercice 2025 pour soutenir les directives HCBS et un programme de démonstration, avec 50 000 000 $ réservés pour des subventions de planification (Sec. 102).
  • 1 000 000 $ par an pour les exercices 2025–2029 pour mettre en œuvre certaines règles de résidence Medicaid pour les familles militaires (Sec. 104).
  • 10 000 000 $ pour l'exercice 2025 pour aider les petits hôpitaux à compiler des informations sur les coûts pour les études de services de maternité, plus 3 000 000 $ pour la mise en œuvre de cette section (Sec. 109).
  • Plusieurs affectations pour la gestion de Medicare et des programmes : par exemple, 188 000 000 $ pour certains travaux d'accès aux pharmacies pour l'exercice 2025 (Sec. 226), 113 000 000 $ pour que le CMS mette en œuvre les règles des PBM plus 20 000 000 $ pour le HHS OIG (Sec. 227), et 6 000 000 $ pour étudier les soins hospitaliers aigus à domicile (Sec. 211).
  • De nombreux autres montants de financement spécifiés et extensions pour les programmes de santé publique, les programmes de subventions, et les activités des Centers for Disease Control and Prevention sont listés dans le texte du projet de loi.

Point de vue des partisans#

Le texte et les métadonnées du projet de loi énoncent l'objectif : prolonger les dispositions de santé arrivant à expiration et améliorer la prestation des soins de santé. Les sponsors l'ont introduit pour continuer et mettre à jour de nombreuses autorités de Medicaid, Medicare, de santé publique et de programmes de médicaments, ajouter des mesures de transparence et d'intégrité (en particulier pour les pharmacies et les PBM), et financer des programmes de santé publique et de préparation.

Point de vue des opposants#

Aucune information disponible publiquement.