Ce projet de loi ajouterait un nouveau bénéfice de Medicare appelé « services de planification et de coordination des soins du cancer ». Il définit ces services comme un plan de traitement écrit ou électronique élaboré par un médecin, un assistant médical ou une infirmière praticienne. Le plan doit inclure chaque partie du Plan de gestion des soins de l'Institut de médecine et être fourni lors de la visite ou peu après. Le plan devrait, autant que possible, être accessible aux besoins culturels et linguistiques. Le secrétaire à la Santé et aux Services sociaux doit déterminer la fréquence à laquelle ces services peuvent être fournis. Le projet de loi stipule que des services peuvent être fournis au moment du diagnostic, lorsque l'état ou les préférences de traitement du patient changent, à la fin du traitement actif lorsque les soins de survie commencent, et si le cancer récidive. Le projet de loi ajoute également ces services au barème des honoraires des médecins et fixe le taux de paiement initial égal au paiement pour les services de gestion des soins transitoires (code CPT 99496), sauf si le secrétaire en décide autrement. Les changements s'appliqueraient aux services fournis à partir du premier jour de la première année civile qui commence après l'adoption.
Si vous êtes un bénéficiaire de Medicare diagnostiqué avec un cancer, ce projet de loi viserait à faire en sorte qu'un plan de soins du cancer écrit ou électronique et des services de coordination soient couverts par Medicare. Un plan qualifiant serait élaboré par un médecin, un assistant médical ou une infirmière praticienne et vous serait remis lors de la visite ou peu après. Vous pourriez obtenir un plan lorsque vous êtes d'abord diagnostiqué, si votre état ou vos souhaits de traitement changent, lorsque le traitement actif se termine et que les soins de survie commencent, ou si le cancer revient. Le projet de loi exige que le plan tente de répondre aux besoins culturels et linguistiques afin qu'il soit plus facile à utiliser.
Le projet de loi ajoute la planification et la coordination des soins du cancer comme un service payable dans le cadre du barème des honoraires des médecins. Il indique que, sauf décision contraire du secrétaire, le taux de paiement initial doit être le même que le taux pour les services de gestion des soins transitoires (code CPT 99496). Le texte du projet de loi ne fournit pas d'estimation du coût total ou de notation budgétaire. Les services seraient couverts pour les dates à partir du premier jour de la première année civile après que le projet de loi devienne loi.
Les conclusions du projet de loi indiquent que les partisans croient que les soins du cancer sont souvent complexes et pas également accessibles. Ils affirment que de nombreux patients manquent de prise de décision partagée, de coordination des soins et d'accès à la planification de la survie. Les sponsors du projet de loi soutiennent que l'exigence de couverture et de paiement de Medicare pour la planification des soins du cancer soutiendra la prise de décision partagée, une meilleure coordination des soins, l'accès aux services psychosociaux et les soins de suivi pour les survivants. Le projet de loi note également que certaines démonstrations de Medicare (comme le Modèle de soins en oncologie) incluent déjà la planification des soins et que ce projet de loi élargirait l'accès à plus de bénéficiaires.
Aucune information disponible publiquement.