Le projet de loi exigerait des États qu'ils évaluent les risques de fraude dans leurs programmes Medicaid au moins une fois par an. Les évaluations couvriraient les plans d'État et les dérogations, y compris les soins rémunérés à l'acte, les soins gérés, ainsi que les systèmes d'éligibilité et d'inscription. Les États classeraient les risques clés, estimeraient les dépenses inappropriées possibles, examineraient les mesures de protection existantes et identifieraient les lacunes dans le partage des données et la surveillance. Dans les 90 jours suivant chaque évaluation, les États devraient créer un plan d'action correctif avec des résultats mesurables et des délais. Les États feraient rapport des résultats et des progrès au Secrétaire à la santé et aux services sociaux chaque année. Le Secrétaire publierait des lignes directrices sur les évaluations et enverrait au Congrès des rapports annuels sur les résultats, les tendances et les actions des États.
Le projet de loi établit de nouvelles responsabilités en matière d'évaluation, d'action corrective et de rapport pour les États qui gèrent des programmes Medicaid. Il ne décrit pas les changements concernant qui peut recevoir Medicaid ou quels services sont couverts.
Le projet de loi ne précise pas les coûts ou le financement.
Aucune information disponible publiquement.
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