Le projet de loi modifierait la façon dont les États fixent certains paiements Medicaid aux plans de santé et aux fournisseurs. À partir des périodes de tarification en 2030, ces paiements seraient généralement plafonnés à 200 % du taux de paiement Medicare, ou au taux commercial moyen de l'État si aucun taux Medicare n'est disponible. Certains paiements existants seraient réduits de 10 % chaque année jusqu'à ce qu'ils atteignent le plafond. À partir de 2028, les États pourraient lier les paiements à l'utilisation des services et payer ou retenir des montants de paiement séparément. À partir de 2027, les États devraient rendre compte de données détaillées sur les paiements et les services. Le projet de loi abrogerait également deux dispositions concernant les taxes sur les fournisseurs et annulerait des fonds appropriés en vertu de l'une d'elles.
Le projet de loi concerne les règles de paiement Medicaid et le reporting. Il ne décrit pas les changements concernant les personnes qui se qualifient pour Medicaid ou les services couverts. Tout effet direct sur les personnes qui reçoivent des soins dépendrait de la façon dont les États et les plans de santé appliquent les règles de paiement.
Le projet de loi ne précise pas de coût total ou de montant d'économies. Il annule des fonds précédemment appropriés en vertu de l'une des dispositions abrogées, mais ne spécifie pas le montant dans ce texte.
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