Résumé#
La Loi sur la connaissance de votre risque modifierait la Loi sur les services de santé publique. Son objectif déclaré est d'améliorer la cohérence et l'accès à l'évaluation du risque de cancer du sein ; le projet de loi ne crée pas lui-même un outil d'évaluation des risques. C'est un projet de loi introduit, pas une loi, et son adoption est incertaine.
- Le secrétaire à la Santé et aux Services sociaux (HHS) doit faire rapport au Congrès dans les 180 jours suivant l'entrée en vigueur sur les inexactitudes et les lacunes dans l'utilisation des outils actuels, les facteurs qui les sous-tendent, ainsi que les plans et recommandations pour un outil complet et accessible au public.
- Le rapport doit aborder la sensibilisation du public et les moyens de construire un accord entre les patients, les prestataires, les établissements d'enseignement supérieur, les entités à but lucratif et non lucratif, les entités de soins de santé et d'autres entités pertinentes.
- Le projet de loi ajoute des évaluations du risque de cancer du sein, du dépistage, de la formation, de l'éducation publique et de la recherche aux activités soutenues par des subventions en vertu de la loi modifiée. Ces activités incluent l'utilisation d'outils standardisés dans des contextes cliniques appropriés, y compris les dossiers de santé électroniques.
- Le HHS ne peut pas accorder de subvention en vertu de l'article 1501 à moins que l'État ne s'engage à soumettre les rapports requis. Les États recevant des subventions doivent faire état des comptes d'évaluation, des chiffres de risque élevé, des références et des disparités dans l'accès aux évaluations et aux services de suivi.
Ce que cela signifie pour vous#
- Patients et public : Le projet de loi ne nécessite pas que chaque personne reçoive une évaluation des risques, ne crée pas un droit à une évaluation particulière, ni n'établit un nouveau service de première ligne. Les programmes soutenus par des subventions pourraient fournir des évaluations et de l'éducation publique.
- États recevant des subventions : Ils devraient rapporter les informations énumérées dans le projet de loi, aux moments et de la manière exigés par le HHS.
- Prestataires de soins de santé et institutions : Le travail soutenu par des subventions pourrait inclure la formation, l'utilisation de modèles validés et l'intégration d'outils dans les dossiers de santé électroniques. Le projet de loi ne nécessite pas que chaque prestataire ou institution utilise un outil particulier.
- Contribuables : Le projet de loi dirige le travail fédéral et modifie les exigences liées aux subventions, mais ne donne aucune estimation des coûts.
Argent#
Aucune information sur les coûts n'est dans le matériel disponible.
- Le projet de loi ne mentionne pas une nouvelle appropriation ni n'estime le coût du rapport du HHS, des rapports des États ou des activités soutenues par des subventions.
- La condition de rapport pourrait affecter les États cherchant ou recevant des subventions en vertu de l'article 1501. Le matériel fourni ne montre pas les règles de subvention actuelles ni combien de financement est impliqué.
Ce qui n'est pas clair#
- La Loi sur les services de santé publique n'est pas fournie, donc le programme de subvention actuel et comment ces amendements s'intègrent aux règles existantes ne peuvent pas être vérifiés.
- Le projet de loi ne sélectionne ni ne définit l'outil complet proposé, ne fixe pas de normes pour celui-ci, ni n'exige que le HHS en construise ou en adopte un. Il appelle à la planification et aux recommandations dans un rapport.
- Le projet de loi ne fixe pas de règles sur la manière dont les activités soutenues par des subventions seraient choisies, qui recevrait des évaluations, ou comment les résultats des évaluations guideraient les soins.
- Le HHS fixe le calendrier et la manière des rapports des États. Le projet de loi ne précise pas ces détails ni n'explique comment les informations rapportées seraient protégées.
- Le projet de loi ne fixe pas de date de début au-delà de la date limite de rapport, qui court à partir de l'entrée en vigueur.
Argument pour#
- Un rapport pourrait identifier où les outils actuels sont inexacts ou non utilisés, et quels facteurs contribuent à ces problèmes.
- Un outil accessible au public pourrait rendre l'information sur les risques plus facile à trouver, s'il est développé et validé ultérieurement.
- La formation, l'éducation et la recherche soutenues par des subventions pourraient aider les programmes à combler les lacunes entre les groupes raciaux, ethniques, géographiques et d'âge.
- Exiger des États qu'ils rapportent les évaluations, les références et les disparités d'accès pourrait donner au HHS des informations pour évaluer le travail financé par des subventions.
Argument contre#
- Le projet de loi ne nécessite pas le développement ou l'adoption d'un outil unique, donc son rapport principal pourrait conduire à une planification sans qu'un outil soit créé.
- Il ne définit pas « complet » ni ne fixe de critères pour décider quel outil est précis ou approprié pour différentes populations.
- Les obligations de rapport peuvent ajouter du travail pour les États, mais le projet de loi ne donne aucune estimation des coûts ni de détails sur les procédures de rapport.
- Le projet de loi n'explique pas comment les patients, les prestataires et d'autres groupes nommés aideraient à construire un accord, ou comment tout outil résultant serait utilisé dans les soins.