Loi sur les choix pour une mobilité accrue

Résumé#

Ce projet de loi modifie l'article 1834(a) de la Loi sur la sécurité sociale pour ajouter des règles spéciales pour certains fauteuils roulants manuels ultralégers dans le cadre de Medicare Partie B. Pour les fauteuils roulants fournis à partir du 1er janvier 2026, le Secrétaire doit créer deux codes HCPCS ou plus pour la base du fauteuil roulant en fonction du matériau de construction. Au moins un code doit couvrir les bases en titane ou en fibre de carbone et au moins un doit couvrir les bases sans ces matériaux. Le projet de loi stipule que lorsqu'un individu achète ou loue un fauteuil roulant manuel ultraléger avec une base en titane ou en fibre de carbone, Medicare paiera le fournisseur à la fréquence et au montant normalement payés en vertu de la loi. Le fournisseur peut facturer à l'individu la différence entre ce paiement Medicare et le tarif réel du fournisseur. Le Secrétaire peut exiger que les fournisseurs donnent un avis à l'individu avant l'achat ou la location, sous une forme et d'une manière que le Secrétaire décide.

Ce que cela signifie pour vous#

  • Si vous êtes un bénéficiaire de Medicare Partie B qui achète ou loue un fauteuil roulant manuel ultraléger avec une base en titane ou en fibre de carbone, Medicare paiera le fournisseur comme décrit dans les règles de paiement actuelles.
  • Votre fournisseur peut vous facturer tout montant supérieur au paiement Medicare. Vous pourriez recevoir un avis du fournisseur concernant ce potentiel frais avant de finaliser l'achat ou la location.
  • Aucune information publique disponible sur les codes HCPCS spécifiques qui seront créés ou sur la fréquence à laquelle les avis doivent être donnés.

Dépenses#

  • Aucune information publique disponible sur les coûts ou économies fédéraux découlant du projet de loi.
  • Le projet de loi permet aux fournisseurs de percevoir des bénéficiaires la différence entre le paiement Medicare et le tarif du fournisseur, de sorte que les bénéficiaires peuvent avoir des dépenses de poche plus élevées dans certains cas.

Point de vue des partisans#

  • Aucune information publique disponible sur les déclarations publiques des sponsors du projet de loi dans le texte fourni. Le texte du projet de loi lui-même montre que les sponsors ont l'intention de (1) établir des codes HCPCS distincts pour les bases de fauteuils roulants manuels ultralégers par matériau et (2) clarifier les règles de paiement et d'avis pour les fauteuils roulants avec des bases en titane ou en fibre de carbone.

Point de vue des opposants#

  • Aucune information publique disponible sur les objections ou déclarations opposées dans le texte fourni.