Le projet de loi exigerait que Medicaid, le Programme d'assurance maladie pour enfants (CHIP) et les régimes d'assurance maladie collectifs et individuels couvrent certains fortifiants de lait humain sans partage des coûts. La couverture s'appliquerait à partir du 1er janvier 2026, avec une règle de timing différente pour certains régimes CHIP nécessitant une législation étatique. Le produit doit être fabriqué à partir de lait humain de donneur et être médicalement nécessaire pour un nourrisson de moins d'un an. Les nourrissons éligibles doivent répondre à au moins un des critères de santé ou de naissance énumérés dans le projet de loi, tel que déterminé par un professionnel autorisé.
Si un nourrisson répond aux critères du projet de loi et qu'un professionnel spécifié juge le fortifiant médicalement nécessaire, la couverture santé énumérée devrait le couvrir sans frais tels que des franchises ou des copaiements. Le projet de loi ne décrit pas comment demander la couverture.
Le projet de loi interdirait le partage des coûts pour le fortifiant couvert. Aucune information disponible publiquement sur les dépenses totales du programme ou de l'assureur.
Aucune information disponible publiquement.
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