Consentement éclairé élargi pour les médicaments

Résumé#

La Loi sur le consentement éclairé écrit est un projet de loi qui dirigerait le secrétaire aux Anciens Combattants à mettre à jour une directive existante de l'Administration des anciens combattants (AAC), sans créer une nouvelle agence ou un nouveau programme. L'objectif déclaré du projet de loi est d'élargir la directive sur le consentement éclairé pour la thérapie opioïde à long terme afin de couvrir cinq catégories de médicaments supplémentaires. Elle n'est pas encore devenue loi, et son adoption est incertaine.

  • Le secrétaire doit mettre à jour la Directive AAC 1005, datée du 13 mai 2020, pour qu'elle s'applique aux antipsychotiques, stimulants, antidépresseurs, anxiolytiques et narcotiques.
  • Le projet de loi ne précise pas quelles informations les patients doivent recevoir, comment le consentement doit être donné, ou quand la directive s'applique à chaque médicament.
  • Il ne modifie pas directement l'éligibilité des anciens combattants pour les médicaments, les règles de prescription, ou l'accès au traitement.

Ce que cela signifie pour vous#

  • Anciens combattants recevant les médicaments nommés : Si elle est adoptée, la directive mise à jour s'appliquerait à ces catégories de médicaments. Le projet de loi ne précise pas exactement quelles étapes un ancien combattant ou un clinicien devrait suivre.
  • AAC et VHA : Le secrétaire de l'AAC devrait mettre à jour la directive. Le projet de loi ne fixe pas de délai.
  • Autres patients et fournisseurs de soins de santé : Le projet de loi concerne une directive de l'AAC. Il ne modifie pas directement les règles pour les fournisseurs non-AAC.

Argent#

Aucune information sur les coûts n'est disponible dans le matériel fourni.

  • Le projet de loi exigerait que le secrétaire de l'AAC mette à jour la directive, mais il ne donne aucune estimation du temps du personnel ou d'autres coûts.
  • Il ne précise pas de nouveaux financements, frais, amendes ou économies.

Ce qui est flou#

  • Le texte de la Directive AAC 1005 n'a pas été fourni, donc ses exigences actuelles—et quelles parties le projet de loi étendrait—n'ont pas pu être vérifiées.
  • Le projet de loi ne définit pas « narcotiques » ou les autres catégories de médicaments.
  • Il ne fixe pas de délai ni n'explique ce que la directive doit exiger pour le consentement éclairé, y compris si le consentement doit être écrit.
  • Il n'explique pas comment la mise à jour s'appliquerait lorsqu'un patient prend plus d'un médicament listé ou lorsque l'utilisation de médicaments est à court terme.
  • Le projet de loi ne décrit pas la supervision, le reporting, ou comment les anciens combattants pourraient exprimer des préoccupations concernant la directive mise à jour.

Arguments pour#

  • Le projet de loi semble destiné à étendre une directive de consentement éclairé existante de l'AAC au-delà de la thérapie opioïde à long terme à cinq autres catégories de médicaments.
  • Un argument possible en faveur du projet de loi est que l'application de la directive à plus de catégories de médicaments pourrait donner aux patients et aux cliniciens un processus cohérent pour le consentement éclairé.
  • Le projet de loi confie la mise à jour au secrétaire de l'AAC, qui est responsable de la directive.

Arguments contre#

  • Le projet de loi ne précise pas ce que le processus de consentement éclairé élargi doit inclure, donc son effet pratique dépend de la mise à jour ultérieure.
  • Les catégories de médicaments ne sont pas définies, et « narcotiques » peut chevaucher la thérapie opioïde déjà couverte par la directive.
  • Le projet de loi ne fixe pas de délai, d'estimation des coûts, ou de détails sur la façon dont le changement s'intégrerait aux pratiques existantes de l'AAC.