Accès à la contraception pour tous

Résumé#

La Loi sur l'accès à la contraception modifierait la Loi sur le service de santé publique ; elle n'est pas encore en vigueur. Elle établirait des obligations pour certaines pharmacies de fournir des contraceptifs et des médicaments connexes, avec l'objectif déclaré d'assurer la fourniture sans délai.

  • Une pharmacie qui reçoit des médicaments ou dispositifs approuvés, autorisés ou certifiés par la FDA par le biais du commerce interétatique devrait fournir un contraceptif ou un médicament connexe demandé qui est en stock sans délai.
  • Si l'article n'est pas en stock, une pharmacie qui stocke normalement des contraceptifs ou des médicaments connexes devrait informer immédiatement le client et offrir un renvoi ou un transfert d'ordonnance, ou une commande accélérée.
  • Les pharmacies devraient prévenir l'intimidation, l'obstruction, certaines déclarations trompeuses, les violations ou menaces de violation de la confidentialité, et le refus de retourner une ordonnance valide lorsqu'elle est demandée.
  • Le projet de loi permettrait certains refus : lorsque l'ordonnance valide requise est manquante, le client ne peut pas payer, ou un employé fait un refus basé sur un jugement clinique professionnel.
  • Les violations pourraient entraîner une pénalité civile fédérale et un procès par une personne lésée. Le projet de loi entrerait en vigueur 31 jours après son adoption, même si des directives ou des règles fédérales n'ont pas été émises.

Ce que cela signifie pour vous#

  • Clients : Dans une pharmacie couverte, un article en stock devrait être fourni sans délai, sous réserve des exceptions du projet de loi. Si la pharmacie stocke normalement ces produits mais est en rupture, elle doit offrir les options de renvoi, de transfert ou de commande accélérée énumérées.
  • Clients : Le projet de loi ne nécessite pas qu'une pharmacie stocke des contraceptifs si elle ne les stocke pas normalement. Il ne nécessite également pas de produits gratuits, et l'incapacité de payer est un motif autorisé pour refuser la fourniture.
  • Pharmacies et leurs employés : Ils devraient suivre les exigences de fourniture, de renvoi ou de commande, et de conduite. Le terme « pharmacie » couvre une entité autorisée par un État à vendre des médicaments sur ordonnance au détail qui emploie au moins une personne.
  • Contribuables : Le projet de loi crée une pénalité civile fédérale, mais le texte n'identifie pas quelle agence gérerait les cas de pénalité.

Argent#

Aucune information sur les coûts n'est disponible dans le matériel fourni.

  • Le projet de loi autorise une pénalité civile fédérale allant jusqu'à 1 000 $ par jour de violation, plafonnée à 100 000 $ pour toutes les violations jugées dans une seule procédure.
  • Une personne lésée pourrait poursuivre pour obtenir un recours approprié, y compris des dommages-intérêts réels et punitifs, une injonction, et des frais et coûts d'avocat raisonnables.
  • Le projet de loi n'estime pas les coûts des pharmacies, les coûts d'application fédérale, ou les économies publiques.

Ce qui n'est pas clair#

  • « Médicament lié à la contraception » inclut un médicament ou un dispositif qu'un professionnel de la santé détermine comme nécessaire avant ou en conjonction avec la contraception. Le projet de loi n'explique pas qui prend cette décision en cas de litige.
  • « Sans délai » signifie dans le délai habituel et coutumier de la pharmacie pour des produits similaires. Le projet de loi ne fixe pas un nombre d'heures ou de jours précis.
  • Le texte ne nomme pas l'agence fédérale ou le processus pour traiter les pénalités civiles, ni n'explique comment les violations alléguées seraient enquêtées.
  • Le projet de loi fait référence à un « titre couvert » dans sa règle concernant la Loi sur la restauration de la liberté religieuse, mais le texte fourni ne définit pas ce terme.
  • Le projet de loi n'explique pas comment ses exigences interagissent avec d'autres règles fédérales au-delà de la préservation des droits et recours en vertu du Titre VII et de ne pas remplacer des protections étatiques plus fortes.
  • Il a été introduit au Sénat et n'est pas en vigueur. Son adoption est incertaine ; le texte du projet de loi ne prévoit pas de financement ni n'exige de directives avant que ses obligations ne prennent effet.

Arguments en faveur#

  • Le projet de loi semble destiné à traiter les retards ou refus d'obtenir des contraceptifs dans les pharmacies.
  • Exiger qu'un produit en stock soit fourni, tout en offrant aux clients un choix de renvoi, de transfert ou de commande lorsque le produit est en rupture, pourrait offrir un chemin clair pour l'obtenir.
  • Les règles de conduite pourraient protéger la vie privée des clients et réduire l'obstruction, l'intimidation ou les informations trompeuses.
  • Les exceptions préservent le refus lorsqu'une ordonnance est légalement requise mais manquante, lorsque le client ne peut pas payer, ou lorsque le refus repose sur un jugement clinique professionnel.

Arguments contre#

  • Une préoccupation est que le projet de loi établit des obligations et permet des poursuites mais ne précise pas un processus fédéral pour résoudre les plaintes ou décider des pénalités.
  • La définition de « médicament connexe » et l'exception de jugement clinique peuvent être difficiles à appliquer de manière cohérente ; le projet de loi ne donne pas d'autres normes pour les litiges.
  • La norme de timing du projet de loi dépend de la pratique habituelle de chaque pharmacie, plutôt que d'une date limite spécifique.
  • Un compromis possible est que les pharmacies pourraient faire face à des pénalités ou à des litiges, y compris des réclamations pour dommages-intérêts punitifs, tandis que le projet de loi n'estime pas les coûts de conformité ou d'application.