Résumé#
Le projet de loi 4, la Loi commémorative Peter Kormos (Sauver des organes pour sauver des vies), 2025, modifierait la Loi sur le don de vie et la Loi sur les soins connectés, 2019 de l'Ontario. Il changerait le principe par défaut pour le retrait et l'utilisation des tissus après la mort : pour les personnes âgées de 16 ans ou plus, les tissus pourraient être utilisés à moins qu'une objection ne soit formulée ; pour les enfants de moins de 16 ans, le consentement d'un parent ou d'un tuteur serait requis. L'objectif déclaré du projet de loi est de soutenir le don de tissus, les greffes et d'autres utilisations.
- La Santé Ontario, appelée « Agence » dans la Loi sur le don de vie, devrait établir et maintenir un registre des objections et des consentements pour les enfants de moins de 16 ans.
- Une personne âgée de 16 ans ou plus pourrait s'opposer par écrit, oralement avec deux témoins, ou par un message enregistré, et doit communiquer l'objection à un médecin présent ou à l'Agence.
- Dans des circonstances spécifiées, une personne d'une famille répertoriée ou d'une hiérarchie de proches pourrait s'opposer au nom de quelqu'un d'autre. Elle ne pourrait pas le faire si elle avait des raisons de croire que cette personne ne se serait pas opposée.
- Un établissement désigné devrait faire des efforts raisonnables pour contacter un patient ou un substitut si l'Agence dit qu'un contact est requis. Le devoir de contact décrit dans le projet de loi concerne le retrait de tissus pour greffe.
- Les objectifs déclarés de la Santé Ontario incluraient la coordination et le soutien au retrait de tissus, au don, à la greffe et à d'autres utilisations, y compris le travail avec des établissements désignés.
Ce que cela signifie pour vous#
- Personnes âgées de 16 ans ou plus : Après votre mort, des tissus pourraient être retirés à des fins thérapeutiques, d'éducation médicale ou de recherche scientifique, y compris pour des greffes, à moins que vous ou une personne éligible agissant en votre nom ne vous opposiez. Vous pourriez vous opposer à tous les tissus ou spécifier des tissus ou parties du corps particuliers.
- Enfants de moins de 16 ans : Un parent ou un tuteur devrait donner son consentement avant que des tissus puissent être retirés après la mort de l'enfant. Sans ce consentement, le retrait ne serait pas autorisé.
- Famille et proches : Si une personne décède sans s'opposer, ou est proche de la mort et qu'un médecin la considère incapable de s'opposer, des personnes éligibles pourraient s'opposer dans un ordre établi : conjoint, enfants, parents, frères et sœurs, autres proches, puis certaines personnes en possession du corps.
- Patients et établissements désignés : L'Agence déciderait, en consultation avec un établissement, si l'établissement doit contacter un patient ou un substitut au sujet de l'objection ou du consentement pour une greffe. Si on lui demande de le faire, l'établissement doit faire des efforts raisonnables pour les contacter.
- Santé Ontario : Elle devrait gérer le registre et assumer le rôle de coordination et de soutien énuméré. Le projet de loi ne crée pas une agence indépendante distincte.
Argent#
Aucune information sur les coûts n'est dans le matériel disponible.
- La Santé Ontario devrait établir et maintenir le registre, mais le projet de loi ne donne aucune estimation de coût ou de personnel.
- Les établissements désignés pourraient avoir besoin de temps de personnel pour effectuer les contacts requis ; aucune estimation de coût n'est fournie.
- Le projet de loi ne fixe pas de frais, d'impôt, d'amende ou de prestation.
Ce qui n'est pas clair#
- Le matériel fourni n'inclut pas les lois actuelles complètes, donc les devoirs et définitions exacts existants — y compris la signification de « tissu » et « Agence » — ne peuvent pas être vérifiés par rapport à la loi actuelle.
- Le projet de loi ne précise pas comment l'Agence décide si un établissement doit contacter un patient, ou comment les exigences de contact et de personnel de l'Agence fonctionneraient en pratique.
- Le registre enregistrerait les objections et les consentements pour les enfants de moins de 16 ans envoyés à l'Agence. Le projet de loi n'explique pas comment les gens peuvent vérifier ou corriger les entrées, ou qui peut accéder au registre.
- Le projet de loi n'explique pas comment le personnel confirmerait les objections ou les consentements communiqués à un médecin mais non envoyés à l'Agence.
- Le projet de loi entrerait en vigueur à la sanction royale, mais le matériel fourni ne dit pas si les règles ou les détails opérationnels seraient prêts d'ici là.
Arguments en faveur#
- Un argument possible en faveur du projet de loi est que la suppression de la nécessité d'un consentement préalable pour les adultes pourrait rendre plus de tissus disponibles pour la greffe, l'éducation et la recherche.
- Le projet de loi préserve un moyen pour les adultes de refuser et donne à certains parents un moyen limité de s'opposer lorsque la personne ne s'est pas opposée ou n'a pas pu le faire près de la mort.
- Un registre et un rôle de coordination pour la Santé Ontario pourraient aider les établissements à gérer les objections et le retrait de tissus de manière plus coordonnée.
- Exiger le consentement d'un parent ou d'un tuteur pour les enfants de moins de 16 ans leur donne une protection différente par rapport au principe par défaut des adultes.
Arguments contre#
- Le projet de loi inverse le principe par défaut pour les adultes : les tissus pourraient être utilisés sans leur consentement préalable si aucune objection n'est enregistrée ou communiquée autrement.
- Le projet de loi permet l'utilisation de tissus pour l'éducation et la recherche ainsi que pour la greffe ; une personne peut ne pas s'attendre à ce que toutes ces utilisations découlent du même principe par défaut.
- Il n'est pas clair comment les objections seront trouvées et traitées rapidement, surtout si elles n'ont pas été envoyées à l'Agence et enregistrées dans son registre.
- L'Agence déciderait quand les établissements doivent établir un contact, mais le projet de loi ne précise pas les règles de décision ou un processus d'appel.
- La Santé Ontario et les établissements désignés assumeraient des responsabilités sans estimation de coût ni plan de personnel dans le matériel fourni.