Ce projet de loi modifie la définition de Medicaid d'une "institution pour maladies mentales" (IMD) afin que certaines installations communautaires de crise et de soins urgents ne soient pas considérées comme des IMD. Il ajoute quatre catégories à l'exclusion : cliniques de santé comportementale communautaires certifiées, centres de santé mentale communautaires répondant aux critères fédéraux, installations de réception et de stabilisation de crise, et installations de soins urgents en santé mentale et en toxicomanie. Le projet de loi définit ces nouveaux types d'installations et énumère les caractéristiques minimales, telles que la disponibilité 24/7, l'observation et la stabilisation à court terme, la non-discrimination, les réductions de frais sur une échelle mobile, et l'acceptation des références de la part des forces de l'ordre et d'autres. Le projet de loi exige également que le Département de la santé et des services sociaux (HHS) émette des directives dans les 180 jours et soumette un rapport au Congrès dans un délai d'un an avec des données sur l'utilisation des installations de réception et de stabilisation de crise et une analyse des effets sur les admissions aux urgences, les admissions en hôpital psychiatrique et les taux d'incarcération.
Si vous êtes servi par Medicaid ou vivez dans un État qui utilise ces installations, le changement signifierait que ces sites de crise et de soins urgents nommés ne seraient pas considérés comme des IMD dans le cadre de Medicaid. Le projet de loi établit des règles pour ces installations (par exemple, heures de service, conditions de non-refus et limites de durée moyenne de séjour) et exige des directives du HHS aux États. Le HHS doit également faire rapport au Congrès sur la manière dont ces installations sont utilisées et si leur utilisation est liée à des changements dans les résultats d'hospitalisation, d'urgence ou d'incarcération.
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Les sponsors et les partisans du projet de loi affirment que le changement permettra de traiter différemment les installations communautaires de crise et de soins urgents dans le cadre de Medicaid et soutiendra des services de crise 24/7, une stabilisation à court terme et des connexions aux soins ambulatoires. Le rapport requis du HHS est destiné à montrer comment ces installations sont utilisées et si elles aident à réduire les visites aux urgences, les séjours en hôpital psychiatrique et l'incarcération.
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