Ce projet de loi modifierait une partie de la Loi sur la sécurité sociale (section 1866(b)). Il permet au secrétaire à la Santé et aux Services sociaux d'imposer une amende pécuniaire civile à certains hôpitaux lorsque l'hôpital n'a pas respecté les exigences et que ce manquement "met immédiatement en danger" la santé ou la sécurité des patients. L'amende peut atteindre 10 000 $ pour chaque jour où le manquement a persisté, mais le secrétaire ne peut imposer cette pénalité que si le secrétaire a précédemment pris une décision similaire concernant le même hôpital au cours de la période de 2 ans précédente. La pénalité s'applique aux hôpitaux, aux hôpitaux d'accès critique et aux hôpitaux d'urgence ruraux qui ont des accords en vertu de la section citée, sauf qu'elle ne s'applique pas aux hôpitaux à but non lucratif. Les Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) doivent publier chaque détermination de ce type avec la constatation de mise en danger immédiate sur un site Web public de CMS de manière centralisée. Le projet de loi stipule également que la plupart des règles de procédure de la section 1128A s'appliquent à ces pénalités (sauf les sous-sections (a) et (b) de 1128A).
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