Loi MA STARS

Résumé#

La Loi MA STARS exigerait que le secrétaire à la Santé et aux Services sociaux révise les règles de notation à 5 étoiles de Medicare Advantage pour l'année de contrat 2031 et les années suivantes. Les règles excluraient certaines mesures, y compris celles que le secrétaire juge non liées à la qualité clinique, aux résultats des patients ou à l'expérience des patients, ou qui ne sont pas raisonnablement liées aux actions de l'assureur ou de ses entités déléguées. Certaines mesures basées sur des enquêtes seraient également exclues si les enquêtes sont trop longues ou ne répondent pas aux normes de diversité et de représentativité des réponses. Les mesures qui ne distinguent plus la plupart des contrats seraient publiées publiquement comme des mesures à affichage uniquement.

Le projet de loi créerait deux panels d'experts. L'un recommanderait des enquêtes fiables auprès des bénéficiaires ; l'autre examinerait comment les points de coupure des mesures et les notations globales sont calculés. Les deux panels chercheraient des retours des parties prenantes et feraient rapport au secrétaire dans les deux ans suivant l'adoption. À partir de l'année de contrat 2031, le secrétaire publierait également des rapports annuels sur les distributions de notation, les méthodes et les mesures exclues, y compris les raisons de l'exclusion.

Ce que cela signifie pour vous#

Les personnes inscrites à Medicare Advantage pourraient voir des changements dans les mesures qui comptent pour la notation étoilée d'un plan. Le projet de loi exigerait également un rapport public sur les méthodes de notation et les mesures exclues. Le projet de loi ne précise pas comment la notation d'un plan individuel changerait.

Dépenses#

Le projet de loi ne précise pas les coûts ou le financement.

Point de vue des partisans#

Aucune information disponible publiquement.

Point de vue des opposants#

Aucune information disponible publiquement.