La Loi sur le choix des patients en pharmacie spécialisée interdirait à la plupart des régimes de santé collectifs et des assureurs de santé de diriger les membres vers des pharmacies spécialisées qu'ils possèdent ou contrôlent. Elle empêcherait également généralement ces régimes et assureurs d'exclure les pharmacies spécialisées qualifiées qui acceptent les mêmes conditions de réseau et taux de remboursement que d'autres pharmacies. Des exceptions s'appliqueraient pour certaines constatations de fraude ou d'abus, des exclusions de programme, ou un risque imminent de préjudice pour le patient. Le projet de loi exclut les régimes de santé collectifs autogérés. Ses exigences s'appliqueraient aux années de régime commençant le 1er janvier 2029 ou après.
Si vous avez une couverture soumise au projet de loi, votre régime ne pourrait généralement pas vous facturer plus, vous offrir un incitatif financier, ou ajouter des charges administratives pour vous diriger vers une pharmacie spécialisée affiliée. Les pharmacies spécialisées qualifiées qui respectent les conditions de réseau uniformes et acceptent les mêmes taux de remboursement ne pourraient généralement pas être exclues. Le projet de loi ne s'applique pas aux régimes de santé collectifs autogérés.
Le projet de loi ne précise pas les dépenses pour les patients, les régimes ou les assureurs.
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