Accélération de l'accès des enfants aux soins

Résumé#

Cette loi, la Loi de 2025 sur l'accélération de l'accès des enfants aux soins, modifierait certaines parties de la Loi sur la sécurité sociale (titres XIX et XXI) pour faciliter l'inscription de certains fournisseurs de soins de santé hors État dans le programme Medicaid ou CHIP d'un État afin de servir les enfants. Elle ajoute un nouveau paragraphe à la section 1902(kk) qui exige qu'un État adopte un processus permettant à un fournisseur hors État éligible de s'inscrire avec uniquement les informations minimales nécessaires au paiement (par exemple, le nom du fournisseur et l'identifiant national du fournisseur). Un fournisseur qui s'inscrit de cette manière serait un fournisseur participant pour une période de 5 ans, sauf s'il est résilié ou exclu plus tôt.

Le projet de loi définit un "fournisseur hors État éligible" comme un fournisseur situé dans un autre État qui a été évalué et jugé avoir un risque limité de fraude, de gaspillage et d'abus (soit par le processus de dépistage fédéral de Medicare, soit par le dépistage Medicaid de l'autre État) et qui est inscrit à Medicare ou au Medicaid de cet autre État. Il exige également que le fournisseur ne soit pas exclu en vertu des règles d'exclusion fédérales ou d'État et qu'il n'ait pas été résilié pour certaines raisons. "Individu qualifié" désigne une personne de moins de 21 ans inscrite au plan Medicaid ou CHIP de l'État. Le projet de loi apporte également de petites modifications de formulation dans d'autres sections pour ajouter le mot "inscription". Les amendements entreraient en vigueur 3 ans après la date d'adoption.

Ce que cela signifie pour vous#

• Si vous êtes un enfant de moins de 21 ans inscrit au Medicaid ou au CHIP, le projet de loi permettrait à certains fournisseurs hors État qui répondent aux conditions du projet de loi de s'inscrire au programme de votre État pour fournir des soins ou faire des ordres et des références.
• Si vous êtes un fournisseur hors État qui a déjà passé un dépistage à risque limité et est inscrit à Medicare ou au Medicaid d'un autre État, le projet de loi vous permettrait de vous inscrire au plan Medicaid ou CHIP d'un État avec des informations supplémentaires minimales et d'être inscrit pour une durée maximale de 5 ans, sauf résiliation ou exclusion.
• Si vous travaillez pour une agence Medicaid ou CHIP d'État, l'État devrait adopter et mettre en œuvre un processus d'inscription simplifié pour les fournisseurs hors État éligibles.

Dépenses#

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Point de vue des partisans#

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Point de vue des opposants#

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