Loi sur l'infusion à domicile Alpha-1

Résumé#

Ce projet de loi ajouterait le traitement du trouble de la déficience en alpha-1 antitrypsine à la liste des articles et services médicaux couverts par la partie B de la Loi sur la sécurité sociale. Il définit le traitement couvert comme une thérapie d'augmentation (un inhibiteur de protéinase alpha-1) administrée au domicile du patient par un fournisseur de thérapie d'infusion à domicile qualifié. Le projet de loi permet le paiement pour les kits d'administration intraveineuse et jusqu'à 2 heures de services infirmiers liés à l'infusion. Il établit des règles sur qui est éligible, exige un paiement direct au fournisseur d'infusion à domicile et indique que ces changements entreront en vigueur le 1er janvier 2027.

Ce que cela signifie pour vous#

  • Les personnes éligibles doivent être inscrites à la fois à Medicare Partie A et Partie B et ne pas être inscrites à un plan Medicare Advantage (Partie C).
  • Le traitement doit être fourni au domicile de la personne par un fournisseur de thérapie d'infusion à domicile qualifié.
  • La personne doit être sous les soins d'un fournisseur applicable (médecin, infirmière praticienne ou assistant médical).
  • La thérapie d'augmentation couverte est définie comme un inhibiteur de protéinase alpha-1 pour les adultes présentant des preuves cliniques d'emphysème dû à une déficience héréditaire sévère en alpha-1 antitrypsine.
  • La date d'entrée en vigueur des règles de couverture et de paiement est le 1er janvier 2027.

Dépenses#

  • Le projet de loi exige un système de paiement selon lequel Medicare paie les fournisseurs de thérapie d'infusion à domicile qualifiés pour les kits d'administration intraveineuse et jusqu'à 2 heures de services infirmiers qui accompagnent la thérapie d'augmentation.
  • Pour ces kits et services, le projet de loi précise que le montant payé par Medicare est égal à 80 pour cent du moindre entre le tarif réel ou le montant déterminé selon la nouvelle disposition de paiement.
  • Le projet de loi indique également que le paiement pour ces kits et services doit être effectué directement au fournisseur de thérapie d'infusion à domicile qualifié.
  • Aucune information disponible publiquement sur le coût total ou l'impact budgétaire du projet de loi n'est fournie dans le texte.

Point de vue des partisans#

Aucune information disponible publiquement.

Point de vue des opposants#

Aucune information disponible publiquement.