Résumé#
Cette loi, appelée la Loi sur les soins COMPLETS, modifierait les paiements de Medicare et financerait une aide technique pour encourager les services de santé comportementale au sein des soins primaires. Elle ajoute une nouvelle règle de paiement au barème des honoraires des médecins de Medicare pour certains services de santé comportementale pour les années civiles 2027–2029. Pour les services énumérés, les paiements seraient fixés à 175 % du paiement normal en 2027, 150 % en 2028 et 125 % en 2029. Les services sont identifiés par les codes HCPCS 99484, 99492, 99493, 99494, G2214 et G0323 (et codes successeurs ou similaires selon ce que détermine le Secrétaire).
La loi stipule également que l'augmentation de ces montants de paiement doit être exclue de certains calculs de neutralité budgétaire pour 2027–2029.
La loi exige que le Secrétaire de la Santé et des Services sociaux contracte avec des entités pour offrir une assistance technique aux pratiques de soins primaires qui souhaitent adopter des modèles d'intégration de la santé comportementale. Le Secrétaire doit le faire d'ici le 1er janvier 2026. La loi nomme le Modèle de soins collaboratifs et le Modèle de santé comportementale en soins primaires comme exemples et permet au Secrétaire d'identifier d'autres modèles. La loi permet au Secrétaire de mettre en œuvre cette partie par instruction de programme ou par d'autres moyens. Elle alloue également "les sommes nécessaires" pour les exercices fiscaux 2025 à 2029 afin de réaliser le travail d'assistance technique, disponibles jusqu'à épuisement.
Ce que cela signifie pour vous#
- Si vous êtes un fournisseur de Medicare offrant les services énumérés, la loi modifierait le montant que Medicare paierait pour ces services en 2027–2029 (175 %, 150 % et 125 % du montant habituel chaque année).
- Si vous dirigez ou travaillez dans une pratique de soins primaires, la loi exige que le HHS offre une aide technique pour adopter des modèles d'intégration de la santé comportementale, avec une date de début requise pour les contrats d'ici le 1er janvier 2026.
- Si vous êtes un patient de Medicare, la loi modifie la façon dont certains services de santé comportementale sont payés, mais le texte de la loi ne précise pas comment cela changerait vos coûts personnels ou votre accès aux soins.
Dépenses#
- La loi alloue "les sommes nécessaires" pour les exercices fiscaux 2025 à 2029 afin de financer les contrats d'assistance technique. Ces fonds doivent rester disponibles jusqu'à épuisement.
- La loi ordonne également que les augmentations de paiement pour 2027–2029 soient exclues de certains calculs de neutralité budgétaire.
- Aucune information disponible publiquement dans le texte de la loi ne donne un coût total en dollars ou une estimation de l'impact budgétaire.
Point de vue des partisans#
- Le titre abrégé et le texte de la loi indiquent que son objectif est de fournir des incitatifs pour l'intégration de la santé comportementale et de connecter les fournisseurs médicaux avec des liens pour élargir des soins adaptés et efficaces. Les sponsors mentionnés incluent les représentantes Nicole Malliotakis et Lizzie Fletcher, entre autres.
- Aucune déclaration ou argument détaillé supplémentaire des partisans n'est inclus dans le texte ou les métadonnées fournies.
Point de vue des opposants#
Aucune information disponible publiquement.