Ce projet de loi modifierait certaines parties de la Loi sur la sécurité sociale afin que certains services fournis dans des centres d'urgence autonomes (CUA) soient couverts par Medicare Partie B et Medicaid. Il ajoute une nouvelle définition pour un centre d'urgence autonome, énumère les règles de dotation en personnel et de localisation, applique les exigences de l'EMTALA à ces centres et fixe la manière dont Medicare paierait pour les services couverts. Le projet de loi précise également que certains services de laboratoire et d'imagerie liés à ces visites d'urgence ne sont pas interdits par l'interdiction de référence personnelle des médecins. Les modifications s'appliquent aux articles et services fournis à partir de la date à laquelle le projet de loi devient loi.
Si vous utilisez Medicare ou Medicaid, vous pourriez bénéficier de soins d'urgence couverts dans un centre d'urgence autonome qui respecte les règles du projet de loi. Ces centres doivent être ouverts 24 heures sur 24, 7 jours sur 7, avec un médecin disponible, avoir des arrangements avec des hôpitaux pour le transfert de patients et suivre les règles d'urgence de l'État. Le projet de loi traite ces centres comme des départements d'urgence hospitaliers pour certaines règles et fins de paiement.
Le texte du projet de loi inclut une constatation selon laquelle une étude actuarielle des données de réclamations Medicare "a révélé que les CUA n'avaient pas augmenté l'utilisation globale des services de soins d'urgence et avaient permis au programme Medicare d'économiser 21,8 % en paiements de soins d'urgence pour des patients de gravité similaire." Le projet de loi lui-même n'inclut pas d'estimation officielle des coûts par le Bureau du budget du Congrès ou d'autres estimations fédérales. Aucune information disponible publiquement sur une estimation formelle des coûts ou des économies fédérales n'est incluse dans le texte du projet de loi.
Les constatations du projet de loi indiquent que les CUA ont élargi la capacité des fournisseurs pendant l'urgence COVID-19, sont dotés de personnel et agréés comme des départements d'urgence hospitaliers, suivent les règles de l'EMTALA et de l'État, et ont fourni des services d'urgence de haute qualité. Les sponsors se réfèrent à l'étude actuarielle citée et soutiennent que les CUA peuvent faire économiser de l'argent à Medicare tout en augmentant l'accès aux soins d'urgence.
Aucune information disponible publiquement.