Soins de santé des vétérans GUARD

Résumé#

Ce projet de loi modifie la manière dont le ministère des Anciens Combattants (VA) peut être remboursé pour les soins de santé qu'il fournit. Il ajoute une nouvelle règle permettant au VA de récupérer les coûts auprès des organisations de Medicare Advantage et des plans de médicaments sur ordonnance de Medicare (Partie D) pour les articles et services couverts par ces plans. Les remboursements doivent être versés au VA et sont placés dans le Fonds de recouvrement des soins médicaux du VA. Le changement pour les plans Medicare Advantage et Partie D s'applique aux années de plan commençant le 1er janvier 2026. Le projet de loi met également à jour les règles de recouvrement existantes du VA pour les incapacités non liées au service. Il élargit les types de paiements de tiers que le VA peut collecter, permet au VA de se joindre ou d'intervenir dans des actions en justice, fixe des délais pour introduire des réclamations, définit une « réclamation propre », exige que les tiers répondent dans des délais fixés, permet des intérêts sur les paiements tardifs et crée des pénalités pour non-conformité, y compris des amendes civiles et des dommages-intérêts plus élevés pour refus délibéré de payer.

Ce que cela signifie pour vous#

  • Si vous êtes un vétéran qui reçoit des soins du VA et qui a également un plan Medicare Advantage ou Partie D, le VA peut demander un remboursement à ce plan pour les articles ou services couverts fournis par le VA.
  • Les organisations de Medicare Advantage et les sponsors de la Partie D doivent rembourser le VA pour les articles ou services couverts, indépendamment de la documentation supplémentaire du plan ou des règles d'utilisation.
  • Les tiers (par exemple, les assureurs ou les parties responsables en cas de délit) auront des délais fixés pour payer ou expliquer les refus. Ils peuvent devoir des intérêts sur les paiements tardifs et faire face à des pénalités pour non-conformité.
  • La nouvelle règle liée à Medicare entre en vigueur pour les années de plan commençant le 1er janvier 2026.

Dépenses#

Aucune information publique disponible sur les coûts ou économies budgétaires globaux de ce projet de loi. Le projet de loi dirige les montants que le VA récupère auprès des plans Medicare Advantage et Partie D pour être déposés dans le Fonds de recouvrement des soins médicaux du VA.

Point de vue des partisans#

Le but déclaré du projet de loi est de permettre au VA de récupérer des remboursements auprès des plans Medicare Advantage et des plans de médicaments sur ordonnance de Medicare et de renforcer les droits de recouvrement des États-Unis pour les soins non liés au service. Les partisans ont présenté les changements comme une clarification des droits de recouvrement, établissant des délais et des règles clairs pour les réclamations, exigeant un paiement ou une explication en temps voulu, ajoutant des intérêts pour les paiements tardifs et créant des pénalités pour améliorer les recouvrements.

Point de vue des opposants#

Aucune information publique disponible sur les points de vue des opposants dans le texte ou les métadonnées fournies.