La mesure modifierait les règles de Medicare concernant les orthèses et prothèses. Elle mettrait fin aux paiements de Medicare pour certains articles d'orthèses et de prothèses qui sont expédiés directement à un patient n'ayant pas reçu de formation ou d'éducation d'un praticien qualifié. Elle ajoute les physiothérapeutes, les ergothérapeutes, les orthésistes et les prothésistes à une liste de praticiens exemptés d'un programme d'acquisition concurrentielle. Elle précise également que Medicare couvre les dispositifs orthétiques sur mesure et fabriqués sur mesure de remplacement. Le secrétaire à la Santé et aux Services sociaux doit rédiger des règles finales pour mettre en œuvre ces changements dans un délai d'un an. L'interdiction de paiement commence le premier jour de la première année suivant l'adoption de la mesure.
Si vous utilisez des orthèses ou des prothèses, la proposition exigerait une formation ou une éducation d'un praticien qualifié avant que Medicare ne paie pour certains articles qui vous sont expédiés directement. Elle clarifie également que les remplacements pour les orthèses sur mesure et fabriquées sur mesure sont couverts. Plus de types de cliniciens (physiothérapeutes et ergothérapeutes, orthésistes, prothésistes) sont mentionnés dans les règles de Medicare concernant la manière dont les articles sont acquis et payés.
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Le texte de la mesure indique que son objectif est de protéger l'accès des bénéficiaires ayant perdu un membre et d'autres conditions orthopédiques en fournissant un accès à des soins orthétiques et prothétiques appropriés, sûrs, efficaces et centrés sur le patient, et de réduire la fraude, le gaspillage et les abus.
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