Loi HANDS Accès au Naloxone

Résumé#

Cette loi (la Loi HANDS) ajoute une nouvelle catégorie de couverture pour les "médicaments préventifs de renversement des surdoses d'opioïdes" et exige une couverture sans frais dans plusieurs programmes de santé fédéraux. La loi définit un médicament préventif de renversement des surdoses d'opioïdes comme un médicament de renversement des surdoses d'opioïdes intranasal ou intramusculaire administré par un médecin, un infirmier praticien, un assistant médical ou d'autres personnels cliniques présents à un patient hospitalisé, un patient du service des urgences, un patient d'un centre chirurgical ambulatoire, ou certains patients hospitalisés lorsque le clinicien détermine que la personne est à risque de surdose d'opioïdes. Le médicament doit être administré au moment où la personne est libérée ou quitte le service des urgences et inclure des instructions d'utilisation. La règle entre en vigueur le 1er janvier 2026.

Dans le cadre de Medicare, la loi ajoute ces médicaments à la liste des articles couverts et interdit le partage des coûts pour les bénéficiaires ; le paiement de Medicare est fixé à 100 % du moindre des frais réels ou d'un montant déterminé selon la législation existante. Les plans Medicare Advantage sont également interdits de facturer un partage des coûts pour ces médicaments. Dans le cadre de Medicaid, la loi exige que les États incluent les médicaments préventifs de renversement des surdoses d'opioïdes dans l'assistance médicale et dans les plans d'avantages alternatifs sans aucune déduction ou partage des coûts à partir du 1er janvier 2026, et applique les règles de remboursement existantes à ces médicaments. TRICARE est modifié afin que les bénéficiaires éligibles n'aient pas à payer de partage des coûts pour ces médicaments à partir du 1er janvier 2026.

La loi exige également que la FDA émette des directives dans un délai d'un an pour les conseils d'État de pharmacie, de soins infirmiers et de médecine sur la distribution sécuritaire en milieu hospitalier et la suppression des obstacles. Le Département de la santé et des services sociaux doit émettre des directives dans un délai d'un an pour les hôpitaux sur la facturation de ces médicaments préventifs. La loi précise qu'elle ne nécessite pas qu'un fournisseur spécifique administre effectivement un médicament préventif de renversement des surdoses d'opioïdes.

Ce que cela signifie pour vous#

  • Si vous êtes un patient qu'un clinicien détermine comme étant à risque de surdose d'opioïdes et que vous quittez un hôpital, un service des urgences ou un centre chirurgical ambulatoire, il se peut qu'on vous propose un médicament de renversement des surdoses intranasal ou intramusculaire sans frais à partir du 1er janvier 2026.
  • Si vous avez Medicare, Medicaid ou TRICARE, la loi stipule que vous ne devriez pas payer de partage des coûts pour ce médicament préventif lorsqu'il est fourni comme décrit.
  • Les cliniciens et les hôpitaux recevront des directives fédérales sur la manière de distribuer et de facturer ces médicaments, mais la loi n'oblige pas les fournisseurs à donner le médicament à quiconque.

Dépenses#

  • La loi supprime le partage des coûts pour les bénéficiaires de Medicare (y compris Medicare Advantage), Medicaid et TRICARE pour les médicaments préventifs de renversement des surdoses d'opioïdes fournis comme décrit.
  • Pour Medicare, la loi précise le paiement : Medicare paierait 100 % du moindre des frais réels ou d'un montant déterminé selon les règles existantes de Medicare.
  • Pour Medicaid, les États doivent couvrir ces médicaments comme assistance médicale et les inclure dans les plans d'avantages alternatifs sans partage des coûts ; les règles de remboursement des médicaments Medicaid existantes s'appliqueront à ces produits.
  • Aucune information disponible publiquement sur le coût budgétaire total de la loi ou des estimations n'est incluse dans le texte de la loi ou les métadonnées fournies.

Point de vue des partisans#

Aucune information disponible publiquement.

Point de vue des opposants#

Aucune information disponible publiquement.