Résumé#
Ce projet de loi ajouterait de nouvelles règles fédérales qui exigent que de nombreux fournisseurs de soins de santé et régimes de santé publient des informations claires sur les prix et les paiements. Les hôpitaux doivent afficher des listes détaillées et lisibles par machine de leurs tarifs standard, des prix en espèces réduits et des tarifs négociés spécifiques aux payeurs. Les laboratoires cliniques, les fournisseurs d'imagerie et certains centres de chirurgie ambulatoire doivent également publier des listes de prix similaires. Les régimes de santé doivent soumettre des fichiers de taux et de paiements lisibles par machine chaque mois et offrir un outil d'auto-service en temps réel pour montrer les tarifs en réseau et le partage des coûts estimés. Les régimes de santé collectifs auraient un meilleur accès aux données de réclamations, de rencontres et de paiements provenant des fournisseurs et des prestataires de services. Le projet de loi fixe des délais pour les formats, exige une attestation de précision par un cadre supérieur, nécessite un suivi périodique, crée des procédures d'application et précise des pénalités monétaires civiles en cas de non-conformité.
Ce que cela signifie pour vous#
- Les hôpitaux, laboratoires, centres d'imagerie et certains centres de chirurgie ambulatoire doivent publier des prix et des données de paiement en ligne dans un format lisible par les ordinateurs. Cela inclut les frais bruts, les prix en espèces réduits et les tarifs négociés liés à des payeurs ou régimes spécifiques. Le projet de loi stipule que les hôpitaux doivent accepter le prix en espèces réduit affiché comme paiement intégral des patients qui paient en espèces.
- Les régimes de santé doivent fournir des fichiers mensuels lisibles par machine avec les tarifs en réseau, les montants facturés et les montants autorisés, et doivent fournir un outil d'auto-service en temps réel pour que les membres obtiennent une estimation du partage des coûts. Les régimes doivent également fournir une explication écrite des prestations dans les 45 jours suivant une demande de paiement, montrant les descriptions des articles, les codes de facturation, les montants de paiement du régime et le partage des coûts par le patient.
- Les régimes de santé collectifs auraient des droits directs pour recevoir des données complètes de réclamations et de rencontres de la part des entrepreneurs, des fournisseurs et des gestionnaires de réseau de manière régulière. Les fournisseurs devraient fournir des termes de contrat détaillés, des montants de remises et de frais, et des données de réconciliation des paiements.
- Les fournisseurs et établissements doivent fournir aux patients une facture détaillée énumérant chaque article ou service distinct, les codes de facturation, les prix, les paiements effectués, les informations sur les soins de charité et les coordonnées. Les actions de recouvrement sont limitées jusqu'à ce que la facture détaillée soit fournie.
Dépenses#
Aucune information disponible publiquement sur les coûts fédéraux estimés, les effets budgétaires ou les notes fiscales n'apparaît dans le texte du projet de loi ou les métadonnées fournies.
Point de vue des partisans#
Aucune information disponible publiquement sur les déclarations publiques des partisans, les remarques en séance ou les conclusions législatives formelles n'est incluse dans le texte du projet de loi ou les métadonnées fournies.
Point de vue des opposants#
Aucune information disponible publiquement sur les déclarations publiques des opposants, les remarques en séance ou les objections formelles n'est incluse dans le texte du projet de loi ou les métadonnées fournies.