Modernisation de la couverture de reconstruction du cancer

Résumé#

Le projet de loi exigerait que de nombreux régimes de santé collectifs et assureurs de santé individuels ou collectifs qui couvrent le traitement du cancer du sein couvrent la reconstruction du sein ou de la paroi thoracique associée. La couverture inclurait différentes méthodes et étapes de reconstruction, une chirurgie pour créer de la symétrie, des prothèses mammaires sur mesure et un traitement pour les complications physiques associées, y compris le lymphœdème. Les régimes devraient avoir au moins un fournisseur dans le réseau pour chaque méthode et approche couverte, et devraient donner aux membres un avis écrit chaque année. Le projet de loi exigerait également un rapport au Congrès sur les obstacles à l'accès. Il a été renvoyé aux comités de la Chambre et n'a pas été adopté.

Ce que cela signifie pour vous#

S'il est adopté, les règles de couverture s'appliqueraient aux années de régime commençant à la date de l'adoption ou après. Pour les personnes recevant un traitement contre le cancer du sein qui choisissent la reconstruction et qui sont médicalement éligibles, le régime déterminerait la couverture en consultation avec le patient et le médecin traitant. Les lois des États exigeant au moins la même couverture resteraient en vigueur.

Dépenses#

Les régimes pourraient appliquer des franchises et des coassurances conformes à celles des autres prestations. Aucune information disponible publiquement sur le coût global du projet de loi ou son effet sur les primes.

Point de vue des partisans#

Aucune information disponible publiquement.

Point de vue des opposants#

Aucune information disponible publiquement.