La Loi sur la fermeture du Medigap de 2025 modifierait les règles fédérales concernant l'assurance complémentaire Medicare (Medigap). Elle exigerait une émission garantie pour de nombreuses personnes bénéficiant de Medicare Partie A et Partie B, ce qui signifie que les émetteurs ne pourraient généralement pas refuser la couverture, exclure les conditions préexistantes ou imposer des périodes d'attente pour ces inscrits. Le projet de loi interdit également l'utilisation d'informations génétiques pour refuser la couverture ou fixer les prix et limite certaines formes de tarification qui ne s'appliquent qu'à une partie d'un comté. Le ministère de la Santé et des Services sociaux (HHS) travaillerait avec l'Association nationale des commissaires aux assurances (NAIC) pour mettre à jour les normes et établir un nouveau ratio de pertes médicales qui serait examiné périodiquement et lié aux recommandations de la NAIC. Le projet de loi ordonne des mises à jour du site Web du Medicare Plan Finder pour montrer les réseaux de fournisseurs, les estimations des coûts à la charge des assurés, des comparaisons de plans plus claires et des règles étatiques concernant l'émission garantie avant 2026. Il rétablirait un sous-article précédemment supprimé affectant la couverture Medigap dès le premier dollar et exigerait des émetteurs qu'ils rapportent les paiements annuels aux agents et courtiers au secrétaire. La plupart des changements entreront en vigueur pour les polices à partir du 1er janvier 2026, le HHS étant autorisé à mettre en œuvre progressivement les changements afin que toutes les modifications soient en place d'ici le 1er janvier 2031.
Si vous avez droit à Medicare Partie A et êtes inscrit à la Partie B, ce projet de loi vise à faciliter l'achat d'une couverture Medigap en arrêtant les refus, en supprimant les exclusions pour conditions préexistantes et en mettant fin aux périodes d'attente pour de nombreux inscrits. Le projet de loi cherche à stopper certains types de différences de prix basées sur l'âge, des zones géographiques partielles ou des informations génétiques. Le site Web du Medicare Plan Finder ajouterait des outils pour comparer les primes, les franchises, les co-paiements, les estimations annuelles des coûts à la charge des assurés et les réseaux de fournisseurs pour vous aider à comparer les options. Les émetteurs devraient rapporter les paiements aux courtiers, afin que les consommateurs puissent obtenir des informations plus claires sur les paiements des courtiers. Les effets exacts pour chaque individu dépendent des règles ultérieures rédigées par le HHS et la NAIC.
Aucune information disponible publiquement sur les coûts ou les estimations budgétaires n'est incluse dans le texte du projet de loi. Le projet de loi ordonne au HHS de développer des actions de sensibilisation, de mettre à jour le Medicare Plan Finder, de consulter la NAIC et exige un rapport annuel des émetteurs, mais le texte ne fournit pas de montants en dollars ni d'estimations budgétaires officielles.
Aucune information disponible publiquement dans le texte du projet de loi décrivant les arguments ou les revendications des partisans. Le texte du projet de loi énumère les sponsors et exige des actions de sensibilisation et des mises à jour du site Web, mais n'inclut pas de déclarations de soutien.
Aucune information disponible publiquement dans le texte du projet de loi décrivant les arguments ou les revendications des opposants.