Résumé#
Ce projet de loi ajouterait une nouvelle option à Medicare pour certains premiers intervenants âgés de 50 à 64 ans qui ont quitté le service en raison de la retraite ou d'un handicap. Les personnes admissibles pourraient s'inscrire aux prestations de Medicare Partie A, Partie B et Partie D et pourraient choisir un plan Medicare Advantage qui inclut une couverture médicamenteuse. Le projet de loi définit quels travailleurs sont considérés comme premiers intervenants et exige qu'ils soient résidents et citoyens américains, nationaux ou résidents permanents légaux. Le secrétaire à la Santé et aux Services sociaux établirait les périodes d'inscription, une prime mensuelle (basée sur les coûts moyens par personne pour les Parties A, B et D) et des règles pour les paiements de primes. La loi exigerait que les primes soient déposées dans les fonds fiduciaires d'assurance hospitalière Medicare et d'assurance médicale complémentaire. Elle prolonge également certaines protections de garantie d'émission Medigap à partir de 50 ans, crée un conseil de surveillance pour surveiller le programme et finance des subventions pour l'assistance à la sensibilisation et à l'inscription de 2027 à 2029. Le projet de loi comprend des règles sur la façon dont cette couverture interagit avec les crédits d'impôt, les réductions de partage des coûts, les Échanges et Medicaid.
Ce que cela signifie pour vous#
- Si vous êtes un premier intervenant âgé de 50 à 64 ans qui s'est séparé du service en raison de la retraite ou d'un handicap, vous auriez la possibilité de vous inscrire à une couverture semblable à Medicare avant l'âge de 65 ans.
- Vous recevrez les mêmes prestations et protections de la Partie A, Partie B et Partie D décrites dans le projet de loi, et vous pourriez choisir des plans Medicare Advantage avec couverture médicamenteuse si disponibles.
- La prime mensuelle serait fixée par le secrétaire et basée sur le coût moyen par personne pour les prestations Medicare couvertes ; certains plans Medicare Advantage ou de médicaments pourraient nécessiter des paiements supplémentaires.
- La couverture compte comme une couverture essentielle minimale et est traitée comme un plan de santé qualifié de niveau argent pour certaines règles de subvention d'Échange décrites dans le projet de loi.
- Vous ne seriez pas admissible à l'assistance au partage des coûts de Medicare de Medicaid par le biais de cette inscription, et les États ne peuvent pas inscrire leurs bénéficiaires de Medicaid âgés de 50 à 64 ans dans cette option Medicare.
- Si vous vous inscrivez, vous obtenez un accès garanti à des polices Medigap (complémentaires) à partir de 50 ans selon les règles décrites dans le projet de loi.
- Le projet de loi prévoit des subventions pour aider à la sensibilisation et à l'inscription entre 2027 et 2029.
Dépenses#
- Le projet de loi exige que le secrétaire fixe une prime annuelle par personne égale au montant annuel moyen estimé par habitant pour les prestations et les dépenses administratives sous les Parties A, B et D ; les primes mensuelles seraient de 1/12 de ce montant annuel.
- Les primes collectées doivent être déposées dans les fonds fiduciaires d'assurance hospitalière Medicare et d'assurance médicale complémentaire dans les proportions fixées par le secrétaire.
- Le projet de loi prévoit "les sommes nécessaires" pour les subventions pour la sensibilisation et l'inscription pour l'année civile 2026 et chaque année suivante pour la période de subvention 2027-2029.
- Aucune information disponible publiquement sur les estimations de coût fédéral total ou les effets budgétaires projetés n'est incluse dans le texte du projet de loi ou les métadonnées fournies.
Point de vue des partisans#
Aucune information disponible publiquement.
Point de vue des opposants#
Aucune information disponible publiquement.