Loi sur la Détection Précoce

Résumé#

Cette loi, la Loi sur la Détection Précoce, exige que les régimes de santé et les programmes fédéraux couvrent les dépistages supplémentaires du cancer du sein et l'imagerie diagnostique sans partage des coûts pour les personnes à risque accru de cancer du sein. Elle s'applique aux régimes privés de groupe et individuels (y compris les régimes existants), aux régimes ERISA, à Medicare (y compris Medicare Advantage), à Medicaid, à TRICARE et aux soins du Département des Anciens Combattants. Les services couverts comprennent les mammographies 2D et 3D, l'échographie mammaire, l'IRM mammaire, l'imagerie moléculaire du sein, la mammographie avec produit de contraste et d'autres technologies autorisées par les directives applicables. La loi lie l'éligibilité et la fréquence des examens d'imagerie aux critères les plus récents du Collège américain de radiologie et aux directives du Réseau national de lutte contre le cancer (NCCN). La date d'entrée en vigueur de la plupart des changements est le 1er janvier 2026 ; certains changements de Medicaid permettent un retard de mise en œuvre par l'État si la loi de l'État l'exige.

Ce que cela signifie pour vous#

• Si vous êtes identifié comme étant à risque accru de cancer du sein ou si vous avez des seins hétérogènes ou extrêmement denses, vous pouvez bénéficier d'une imagerie mammaire couverte sans copaiements ni autre partage des coûts lorsque cela est recommandé par les directives mentionnées.
• Un fournisseur de soins de santé peut également déterminer que vous avez besoin d'un dépistage supplémentaire en raison de facteurs tels que l'âge, la race, l'ethnicité ou des antécédents médicaux personnels ou familiaux ; ces services seraient également couverts sans partage des coûts lorsqu'ils sont soutenus par les directives citées.
• La règle s'applique à de nombreux types de couverture : régimes d'employeur, régimes du marché individuel, Medicare, Medicaid, TRICARE et soins de santé VA tels que décrits dans la loi.

Dépenses#

Aucune information disponible publiquement.

Point de vue des partisans#

Les dispositions de la loi montrent que les partisans souhaitent éliminer les coûts directs pour l'imagerie mammaire supplémentaire pour les personnes à risque accru ou ayant un tissu mammaire dense et aligner la couverture et la fréquence avec les directives de l'ACR et du NCCN à travers les programmes privés et fédéraux.

Point de vue des opposants#

Aucune information disponible publiquement.