Cette loi, la "Loi sur les VBPs de Medicaid pour les patients," modifie la manière dont Medicaid et les programmes connexes peuvent utiliser l'achat basé sur la valeur (VBP) pour les médicaments. Elle ajoute des règles afin que les fabricants puissent déclarer plusieurs points de "meilleur prix" pour la même force de médicament lorsque le fabricant propose un VBP à tous les États. La loi met à jour la définition du prix moyen du fabricant (AMP) pour exiger la déclaration des remboursements, remises, remboursements, biens gratuits ou paiements retenus qui sont déclenchés lorsqu'un patient ne respecte pas les résultats ou mesures dans un VBP. Elle traite également les VBPs de paiement échelonné comme si le prix total était payé lors du premier versement à des fins d'AMP. La loi lie le terme "arrangement d'achat basé sur la valeur" à une définition réglementaire fédérale existante et exige que le Département de la santé et des services sociaux (HHS) termine l'élaboration de règles dans les 180 jours. Pour Medicare, la loi indique que les calculs du Prix de vente moyen (ASP) excluent les mêmes montants exclus de l'AMP pour les médicaments sous VBPs lorsque les fabricants choisissent de déclarer plusieurs meilleurs prix. Le HHS doit émettre des directives dans les 180 jours concernant l'utilisation des VBPs pour les médicaments hospitaliers et comment les États peuvent entrer dans des accords de coopération et transférer des fonds. La loi ajoute une exception à la loi fédérale sur les pots-de-vin pour la rémunération qu'un fabricant ou un tiers fournit à un État dans le cadre d'un VBP lorsque le patient ne respecte pas les résultats du contrat. L'Inspecteur général du HHS doit terminer l'élaboration de règles connexes dans les 180 jours. Enfin, le Contrôleur général (GAO) doit étudier et faire rapport d'ici le 30 juin 2029 sur la manière dont les VBPs affectent l'accès, les résultats, les interactions des programmes, les dépenses des États et les prix.
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Le texte de la loi demande au GAO d'étudier si les VBPs "facilitent l'accès des patients aux médicaments ambulatoires couverts, améliorent les résultats des patients, réduisent les coûts globaux du système de santé et réduisent les coûts pour les patients dans les programmes de santé fédéraux." La liste d'études du GAO dans la loi montre également que les sponsors souhaitent examiner l'accès aux thérapies transformantes (y compris les thérapies géniques pour les maladies rares), les impacts sur les disparités socio-économiques, les effets sur le programme de remises Medicaid, le programme 340B, Medicare Partie B, les dépenses Medicaid des États et les prix dans les États qui n'entrent pas dans les VBPs.
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