Ce projet de loi créerait un programme d'assurance invalidité à court terme volontaire pour les employés fédéraux afin de couvrir les incapacités non liées au travail et certains congés familiaux. Le directeur du Bureau de la gestion du personnel (BGP) mettrait en place le programme et signerait des contrats avec des assureurs privés. La couverture s'appliquerait aux blessures ou incapacités à court terme non couvertes par l'indemnisation des travailleurs (chapitre 81), aux congés pour s'occuper d'un membre de la famille ou pour organiser des soins (y compris la naissance d'un enfant), et aux congés pour organiser des adoptions ou des placements en famille d'accueil.
Le programme exigerait des contrats entièrement assurés avec des assureurs agréés dans tous les États. Les contrats dureraient de 3 à 7 ans et pourraient être renouvelés automatiquement chaque année. Les assureurs doivent payer les prestations promises dans le contrat, gérer des procédures internes de réclamation et offrir un examen indépendant des litiges si nécessaire. Le projet de loi préempterait la plupart des lois étatiques, territoriales, tribales ou locales régissant cette assurance et interdirait les taxes étatiques ou locales sur les primes.
Les prestations seraient égales au moindre de 70 pour cent du salaire annuel de l'employé (hors primes) ou 70 pour cent du salaire maximum GS-15, payables pendant un maximum de 12 mois par événement qualifiant. Les employés choisiraient une période d'attente avant le début des prestations : 8, 31, 91 ou 181 jours. Choisir une période d'attente plus courte nécessiterait de payer une prime plus élevée. Le programme ne permettrait pas d'exclusions pour des conditions préexistantes, et les assureurs ne pourraient pas facturer des primes plus élevées ou refuser la couverture en raison d'une condition préexistante. Les prestations de ce programme doivent compenser d'autres prestations pour la même condition.
Les employés paieraient 100 pour cent des primes. Les montants des primes seraient retenus sur le salaire. Le BGP pourrait utiliser le Fonds d'assurance-vie des employés au départ pour payer les coûts de mise en œuvre et serait remboursé par l'assureur. Les assureurs doivent contribuer à un compte administratif pour couvrir les coûts d'administration en cours du BGP. La loi s'appliquerait aux contrats qui prennent effet dans la première année civile commençant plus de 18 mois après l'adoption.
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