Ce projet de loi rendrait illégal pour une seule personne ou entreprise de posséder ou de gérer une pharmacie et de posséder ou de gérer une compagnie d'assurance ou un gestionnaire de prestations pharmaceutiques (PBM). Les entreprises qui enfreignent cette règle doivent vendre leurs pharmacies dans un délai d'un an. La Commission fédérale du commerce (CFC) et le ministère de la Justice (Division antitrust) appliqueraient la loi. Elles doivent émettre des directives dans les 30 jours et peuvent exiger des étapes pour la cession. Si une entreprise ne respecte pas les étapes, 10 pour cent de ses bénéfices seraient mis en séquestre chaque mois jusqu'à la cession. Si la cession n'a toujours pas lieu à la date limite, un fiduciaire peut vendre la pharmacie.
Le projet de loi permet des poursuites civiles par l'Inspecteur général du HHS, la CFC, le ministère de la Justice ou un procureur général d'État. Les individus qui affirment avoir été lésés peuvent poursuivre et, s'ils gagnent, peuvent récupérer des dommages-intérêts triples, des frais d'avocat et d'autres réparations. Les tribunaux peuvent ordonner aux entreprises de cesser la violation, de forcer la cession et d'exiger le remboursement des revenus gagnés grâce aux ventes de pharmacies pendant la violation. Les fonds récupérés iraient dans un fonds créé par la CFC pour servir les communautés lésées. La CFC doit établir des règles pour mettre en œuvre la loi et faire rapport trimestriellement au Congrès. Le projet de loi définit également "pharmacie" et "gestionnaire de prestations pharmaceutiques" et explique comment les cessions seront examinées.
Les conclusions du projet de loi indiquent que les PBM jouent maintenant un grand rôle dans la chaîne d'approvisionnement des médicaments et que le marché est fortement concentré. Il est dit que de nombreux PBM font partie de grands conglomérats de santé qui possèdent également des pharmacies ou des assureurs. Le projet de loi affirme que ces liens verticaux permettent aux PBM de diriger les affaires vers des pharmacies affiliées, de réduire la concurrence, de mettre la pression sur les pharmacies indépendantes pour qu'elles acceptent des contrats défavorables, et pourraient avoir contribué à la fermeture de pharmacies. Les partisans soutiennent qu'une séparation structurelle est nécessaire pour éliminer les conflits d'intérêts, protéger les patients et les pharmacies indépendantes, et restaurer la concurrence. Le projet de loi indique également que la CFC et le ministère de la Justice devraient obtenir le pouvoir d'examiner et de bloquer les transactions qui recréent ces conflits.
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