Loi sur les zones de disparité en santé

Résumé#

Ce projet de loi crée un programme pour désigner des zones locales spécifiques comme des "zones de disparité en santé". Le secrétaire à la santé et aux services sociaux doit solliciter des candidatures dans les 12 mois et désigner des zones dans les 18 mois suivant l'adoption. Les zones éligibles sont des secteurs de recensement uniques ou des codes postaux dans des zones métropolitaines ou micropolitaines qui présentent des disparités de santé raciales, ethniques ou géographiques documentées et de mauvais résultats en matière de santé. Les critères incluent un faible revenu, une participation plus élevée au programme de nutrition supplémentaire spécial pour les femmes, les nourrissons et les enfants (WIC), une espérance de vie plus courte, des taux plus élevés de faible poids à la naissance, ou la désignation en tant que zone de pénurie de professionnels de la santé. Les organismes à but non lucratif communautaires ou les gouvernements locaux doivent postuler en coalition avec des prestataires de santé et des partenaires communautaires et soumettre un plan pour réduire les disparités et améliorer les résultats en matière de santé. Les désignations durent 10 années fiscales.

Le projet de loi crée plusieurs incitations pour les zones désignées : des modifications fiscales qui ajoutent des travailleurs des zones de disparité en santé au crédit d'opportunité de travail et créent un nouveau crédit d'impôt égal à 40 % des salaires pour les travailleurs employés dans une zone ; des subventions au groupe communautaire demandeur pour soutenir des projets locaux et des sous-subventions aux praticiens de la santé ; un programme de remboursement de prêts étudiants pour les praticiens éligibles avec des limites ; et une augmentation de 10 % des taux de paiement de Medicare Partie B pour les articles et services fournis dans les zones pendant la période de désignation de 10 ans. Le secrétaire doit faire rapport chaque année au Congrès sur la mise en œuvre, les incitations utilisées et les preuves concernant l'attraction des prestataires, l'amélioration des résultats et la réduction des coûts. Le secrétaire doit consulter le HUD et le secrétaire adjoint pour la santé des minorités. Le projet de loi autorise "les sommes nécessaires" pour 10 années fiscales.

Ce que cela signifie pour vous#

• Si vous vivez dans une zone désignée ou si vous y offrez des services, des groupes locaux peuvent demander des subventions, des sous-subventions et d'autres soutiens visant à améliorer l'accès aux soins de santé et les résultats.
• Les praticiens de la santé qui travaillent dans une zone désignée pourraient être éligibles au remboursement de prêts étudiants (jusqu'à 10 000 $ par an et 100 000 $ au total, avec une limite de 10 ans) et compter comme des "travailleurs qualifiés des zones de disparité en santé" pour certaines incitations fiscales.
• Les employeurs qui embauchent des travailleurs certifiés de la zone peuvent être éligibles à un crédit d'opportunité de travail élargi et le projet de loi crée un nouveau crédit d'impôt basé sur les salaires pour les travailleurs qualifiés.
• Les prestataires de Medicare fournissant des services dans une zone recevraient un taux de paiement 10 % plus élevé sous la Partie B pendant la période de désignation de 10 ans ; le partage des coûts des patients serait calculé comme si l'augmentation ne s'appliquait pas.
• Les coalitions locales doivent montrer des plans pour la durabilité, l'évaluation et l'alignement avec les plans de santé de l'État pour recevoir la priorité.

Dépenses#

• Le projet de loi modifie les règles fiscales (un nouveau crédit salarial et une expansion du crédit d'opportunité de travail), autorise des subventions, crée un programme de remboursement de prêts avec des limites par personne et par an, et augmente les taux de paiement de Medicare Partie B de 10 % dans les zones désignées pendant 10 ans. Ces dispositions affecteront les dépenses et les revenus fédéraux.
• Le projet de loi autorise "les sommes nécessaires" pour 10 années fiscales mais ne fixe pas de montants en dollars pour les subventions, le financement total du remboursement des prêts, ou les coûts globaux.
• Aucune information disponible publiquement sur les estimations de coûts totaux, les changements de revenus anticipés, ou les détails de compensation budgétaire n'est incluse dans le texte du projet de loi.

Point de vue des partisans#

• Le projet de loi est conçu pour réduire les disparités de santé mesurables et améliorer les résultats en santé dans les communautés ciblées.
• Il vise à attirer et à retenir des praticiens de la santé dans des zones mal desservies grâce à des incitations fiscales, des subventions et un soutien au remboursement des prêts.
• Les coalitions locales et les organisations communautaires sont censées diriger la planification et la mise en œuvre afin que les interventions correspondent aux besoins locaux et améliorent la durabilité.
• L'exigence de rapport annuel est destinée à montrer si les incitations entraînent plus de prestataires, de meilleurs résultats et des coûts de système de santé plus bas dans les zones désignées.

Point de vue des opposants#

Aucune information disponible publiquement.