Loi sur le choix des laboratoires de vision

Résumé#

Ce projet de loi ajouterait une nouvelle section (2719B) à la Loi sur les services de santé publique. Il s'applique aux régimes de santé de groupe et à l'assurance santé individuelle ou de groupe qui offrent des prestations pour les soins de la vue, y compris des prestations de vision à portée limitée. Les principales dispositions du projet de loi sont :

  • Les accords initiaux entre un régime de santé de groupe et un docteur en optométrie ne peuvent pas dépasser 2 ans.
  • Les prolongations de ces accords nécessitent l'acceptation préalable de l'optométriste pour chaque prolongation, et chaque prolongation ne peut pas dépasser 2 ans. Les prolongations peuvent se poursuivre indéfiniment si l'optométriste est d'accord.
  • Un régime ou un émetteur d'assurance santé ne peut pas, directement ou indirectement, restreindre ou limiter le choix d'un optométriste en matière de laboratoires ou de sources ou de fournisseurs de services ou de matériaux que l'optométriste fournit aux individus inscrits.
  • Le Secrétaire (HHS) doit notifier chaque État chaque année de l'autorité de l'État à faire respecter ces dispositions et demander si l'État va les faire respecter. Si un État dit qu'il ne fera pas respecter ou ne répond pas dans les 90 jours, le Secrétaire considérera l'État comme ne faisant pas respecter substantiellement les dispositions à des fins d'application.
  • Le projet de loi définit un "docteur en optométrie" comme quelqu'un légalement autorisé à pratiquer l'optométrie dans l'État où il exerce.
  • Le projet de loi stipule également que la loi de l'État qui affecte directement les normes pour les émetteurs d'assurance santé et les régimes de prestations de vision a une application exclusive lorsqu'elle entre en conflit avec ces changements fédéraux, et que les États conservent la juridiction sur les émetteurs et les régimes de vision à portée limitée qu'ils régissent directement.

Le projet de loi a été présenté au Sénat le 12 mai 2025 et a été renvoyé au Comité de la santé, de l'éducation, du travail et des pensions.

Ce que cela signifie pour vous#

  • Si vous êtes un docteur en optométrie : vos contrats avec les régimes de vision de groupe seraient limités à des termes initiaux de 2 ans et toute prolongation nécessiterait votre acceptation préalable. Les régimes ne pourraient pas vous obliger à utiliser des laboratoires ou des fournisseurs spécifiques pour les matériaux ou services que vous fournissez aux patients inscrits au régime.
  • Si vous êtes un patient utilisant un régime de vision : votre optométriste serait en mesure de choisir le laboratoire ou le fournisseur qui fournit vos lentilles ou autres matériaux, plutôt que d'être contraint d'utiliser un fournisseur spécifique par le régime.
  • Si vous êtes un employeur ou un assureur offrant des prestations de vision : vous ne pourriez pas inclure de conditions qui restreignent le choix d'un optométriste en matière de laboratoires ou de fournisseurs pour les patients inscrits. Les termes des contrats avec les optométristes seraient limités à des termes initiaux de 2 ans et à des prolongations de 2 ans, sauf si l'optométriste est d'accord.
  • Si vous êtes un fonctionnaire d'État : le Département de la santé et des services humains demandera chaque année à chaque État s'il fera respecter ces dispositions. Les États conservent l'autorité sur les émetteurs et les régimes réglementés par l'État et le projet de loi stipule que la loi de l'État contrôle là où elle entre en conflit avec ces changements fédéraux.

Dépenses#

Aucune information disponible publiquement.

Point de vue des partisans#

Le but déclaré du projet de loi est "d'améliorer la couverture des soins de santé dans le cadre des régimes de vision." Son texte protège les optométristes des longues durées de contrat initiales et des restrictions sur le choix des laboratoires ou des fournisseurs, et il met en place un processus de notification annuel entre le Secrétaire et les États concernant l'application.

Point de vue des opposants#

Aucune information disponible publiquement.