Le projet de loi modifierait les règles fédérales concernant les conditions dans lesquelles une association d'employeurs peut être considérée comme un employeur offrant un régime de santé collectif. Une association qualifiée pourrait inclure des employeurs de différents secteurs, doit compter au moins 51 employés lorsque les employés des membres sont comptés ensemble, et doit exister depuis au moins deux ans. Elle doit avoir été formée pour des raisons autres que la fourniture de soins médicaux, offrir une couverture sans limites d'adhésion basées sur la santé, et être dirigée par un conseil d'administration composé principalement d'employeurs participants élus. Le projet de loi fixe également des conditions pour que les travailleurs autonomes puissent adhérer et exige que le conseil de l'association vérifie qu'ils continuent de répondre aux critères.
Les régimes pourraient établir des taux de prime de base en utilisant des demandes groupées et pourraient ajuster les contributions des membres employeurs en fonction du risque de chaque membre, sous réserve de la législation provinciale. Un régime composé uniquement de travailleurs autonomes doit utiliser un seul pool de risque et facturer à chaque participant le même taux. Les régimes ne pourraient pas discriminer en fonction de l'état de santé ou refuser une couverture pour des conditions préexistantes. Le projet de loi stipule que l'offre d'une couverture de régime n'établit pas en soi une relation employeur-employé en vertu de la loi fédérale ou provinciale, et il maintient les exigences existantes en matière de régimes de santé.
Les employés des employeurs participants, ainsi que les travailleurs autonomes qualifiés, pourraient être éligibles à une couverture par le biais d'un régime d'association. Les régimes ne pourraient pas refuser l'éligibilité ou facturer des contributions plus élevées en fonction de l'état de santé d'une personne, ni refuser une couverture pour une condition préexistante. Le projet de loi ne garantit pas qu'un régime d'association sera disponible pour une personne en particulier.
Le projet de loi ne précise pas les dépenses gouvernementales ni ne fixe de montants de prime spécifiques. Il permet à certains régimes d'ajuster les contributions des membres employeurs en fonction du risque, sous réserve de la législation provinciale. Les régimes composés uniquement de travailleurs autonomes doivent facturer à tous les participants le même taux de prime.
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