Le projet de loi modifierait la Loi sur la sécurité sociale pour permettre à Medicare Partie B de couvrir certains services fournis par des pharmaciens. Il ajoute une nouvelle définition des "services des pharmaciens" et stipule que ces services sont considérés comme couverts lorsqu'un pharmacien est légalement autorisé par la loi de l'État à les fournir et lorsque les règles de l'État concernant la supervision ou la collaboration avec un médecin ou un praticien sont respectées. Les services couverts incluent des visites pour l'évaluation et la gestion des tests ou traitements du COVID-19, de la grippe, du virus respiratoire syncytial (VRS) et de la pharyngite streptococcique, ainsi que d'autres services de test ou de traitement qui répondent à un besoin de santé publique pendant une urgence de santé publique déclarée (tel que déterminé par le secrétaire).
Le projet de loi établit également des règles de paiement. Medicare paierait 80 pour cent du moindre entre le tarif réel ou un pourcentage du montant fixé selon la base de paiement des médecins (85 pour cent dans la plupart des cas, ou 100 pour cent pour les services qui répondent au besoin de santé publique décrit ci-dessus). Le projet de loi ajoute les pharmaciens à la partie de la loi qui interdit la facturation complémentaire. Les changements s'appliqueraient aux articles et services fournis à partir du 1er janvier 2026.
Aucune information disponible publiquement sur le coût fédéral estimé du projet de loi. Le projet de loi précise comment Medicare paierait pour ces services (80 pour cent du moindre entre le tarif réel ou 85 pour cent du montant basé sur le médecin, ou 100 pour cent pour certains services répondant à un besoin de santé publique), mais ne fournit pas d'estimation globale des coûts.
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