Le projet de loi modifierait les règles de paiement de Medicare pour certains produits de substituts cutanés utilisés dans les blessures. À partir du 1er janvier 2026, Medicare utiliserait un code de facturation et de paiement unique et établirait un montant de paiement basé sur une moyenne pondérée par le volume des limites de paiement et des unités facturées au quatrième trimestre de 2023. Le montant augmenterait chaque année à partir de 2027 en fonction de l'indice des prix à la consommation. Le projet de loi fixe également des critères de couverture communs pour ces produits, avec une exception pour les produits jugés dangereux pour des raisons spécifiques.
Si vous recevez des soins de Medicare impliquant un produit couvert par le projet de loi, le produit serait payé selon les nouvelles règles de paiement partagé. Le projet de loi ne garantit pas la couverture d'un traitement particulier ni ne modifie le rôle d'un fournisseur dans le choix des soins pour un patient.
Le projet de loi ne précise pas de montant en dollars. Il établit un calcul de paiement basé sur les limites de paiement et les demandes de 2023, avec des augmentations annuelles ultérieures liées à l'indice des prix à la consommation. Aucune information disponible publiquement.
Les conclusions du projet de loi indiquent que les règles de paiement devraient reconnaître la valeur clinique des produits de substituts cutanés tout en maîtrisant les coûts, et que les règles de paiement actuelles peuvent encourager l'utilisation de produits plus coûteux. Aucune information disponible publiquement sur les points de vue des partisans individuels.
Aucune information disponible publiquement.