Loi sur le financement de la recherche biomédicale

Résumé#

Ce projet de loi, appelé la Loi sur les remèdes américains, fixe de nouveaux niveaux de financement fédéral pour la recherche biomédicale et la santé publique. Il énumère des montants spécifiques en dollars pour les Instituts nationaux de la santé (NIH), les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), la recherche en santé du Département de la Défense et la recherche médicale et prothétique des Anciens Combattants pour les exercices fiscaux 2027–2036, puis lie les augmentations annuelles futures à l'Indice des prix à la consommation. Le projet de loi exonère également ces crédits des coupes automatiques généralisées (séquestration) et ordonne que les effets budgétaires ne soient pas inscrits sur certains tableaux de bord PAYGO (outils de comptabilité budgétaire).

• Changement principal : Il prévoit (attribue) des montants de financement annuels fixes pour quatre agences de l'exercice 2027 à l'exercice 2036 et exige que les augmentations futures après l'exercice 2037 correspondent à toute augmentation annuelle de l'IPC-U.
• Protection des fonds : Ces montants sont exemptés des ordres de séquestration émis après l'adoption du projet de loi.
• Comptabilité budgétaire : Le projet de loi stipule que ses effets budgétaires ne doivent pas être inscrits sur des tableaux de bord PAYGO spécifiés.
• Disponibilité : Les fonds « resteront disponibles jusqu'à épuisement », ce qui signifie que l'argent n'expire pas à la fin d'un exercice fiscal unique.
• Portée : Le projet de loi fait référence aux comptes de crédits qui soutiennent les divers instituts, centres et bureaux au sein de chaque agence nommée.

Ce que cela signifie pour vous#

• Chercheurs et institutions de recherche

  • Pourraient voir un financement de subventions plus important et plus prévisible provenant des comptes de recherche liés au NIH, au CDC, à la R&D en santé du DoD et à la recherche médicale du VA si les agences distribuent les fonds aux subventions et contrats.
  • Les projets plus longs pourraient être plus faciles à planifier car les fonds « restent disponibles jusqu'à épuisement ».

• Patients et public

  • Cela pourrait signifier plus de financement pour des études sur les maladies, de nouveaux traitements, des vaccins et des dispositifs médicaux. Le projet de loi lui-même ne précise pas quelles maladies ou projets ont la priorité.

• Anciens combattants

  • Le programme de recherche médicale et prothétique du VA reçoit des montants spécifiques et augmentés qui pourraient soutenir davantage de recherches sur les problèmes de santé des anciens combattants et le développement de prothèses.

• Militaires en service actif et programmes de santé militaire

  • Les comptes de recherche en santé du Défense reçoivent un financement accru en R&D, ce qui pourrait soutenir la recherche médicale militaire et la technologie.

• Système de santé publique

  • Les crédits liés au CDC sont augmentés, ce qui pourrait élargir la surveillance des maladies, la recherche en prévention et les programmes de santé publique si le CDC alloue les fonds de cette manière.

• Contribuables et budget fédéral

  • Le projet de loi ordonne au Trésor de fournir les fonds énumérés. Il retire également ces fonds de la séquestration et de certains tableaux de bord PAYGO, ce qui affecte la manière dont les dépenses sont traitées dans l'application et la comptabilité budgétaires globales.

• Gouvernements d'État et locaux / autres programmes

  • Le projet de loi ne modifie pas directement les programmes d'État ou locaux. Il ne précise pas non plus combien des fonds de l'agence vont aux bénéficiaires fédéraux par rapport aux bénéficiaires non fédéraux.

Dépenses#

Coût public estimé : Le projet de loi spécifie des crédits pluriannuels qui augmentent considérablement au fil du temps (par exemple, le financement du NIH est fixé à environ 52,5 milliards de dollars pour l'exercice 2027 et à environ 102,3 milliards de dollars pour l'exercice 2036).

• Dépenses fédérales directes : Le projet de loi énumère des montants spécifiques à payer par le Trésor à quatre programmes de recherche fédéraux pour les exercices 2027–2036 et lie les années suivantes aux augmentations de l'IPC-U.
• Effet d'exemption de séquestration : Étant donné que ces crédits sont exemptés de séquestration, ils ne seraient pas réduits par de futurs ordres de séquestration, ce qui pourrait augmenter les dépenses fédérales nettes par rapport à des fonds similaires qui restent soumis à la séquestration.
• Comptabilité PAYGO : Le projet de loi ordonne que ses effets budgétaires ne soient pas inscrits sur certains tableaux de bord PAYGO. La note fiscale immédiate ou l'estimation du bureau budgétaire n'est pas incluse dans le texte du projet de loi fourni ici.
• Aucune note fiscale fournie dans ce matériel : Aucune information disponible publiquement dans le matériel fourni ne donne une estimation totale des coûts pluriannuels, un plan de compensation ou une évaluation du Bureau du budget du Congrès dans ce texte.

Point de vue des partisans#

• Le projet de loi semble destiné à prioriser et à élargir l'investissement national dans la recherche biomédicale en fournissant des augmentations de financement substantielles et pluriannuelles aux agences clés.
• Un argument possible en faveur du projet de loi est que le financement prévisible et croissant aide les projets de recherche à long terme, accélère le développement de traitements et renforce la préparation en matière de santé publique.
• Lier les augmentations après 2037 à l'Indice des prix à la consommation pourrait être perçu comme une protection de la valeur réelle du financement contre l'inflation.
• Exempter ces fonds de la séquestration peut être présenté comme une protection des programmes de recherche critiques contre les coupes généralisées.
• Rendre les fonds disponibles jusqu'à épuisement pourrait aider les subventions de recherche pluriannuelles et les grands projets d'infrastructure à se terminer sans incertitude de financement d'une année à l'autre.

Point de vue des opposants#

• Une préoccupation est que le projet de loi ordonne de grandes augmentations des dépenses fédérales sans montrer de compensations ou comment les nouvelles dépenses s'intègrent dans le budget fédéral global. Cela pourrait augmenter le déficit à moins que le Congrès ne fournisse des compensations ailleurs.
• Retirer ces crédits de la séquestration et exclure leurs effets de certains tableaux de bord PAYGO réduit les mécanismes habituels d'application budgétaire. Cela peut rendre plus difficile de voir et de contrôler l'impact fiscal du projet de loi.
• Le projet de loi ne précise pas comment les agences doivent allouer l'argent au sein de chaque programme. Il n'est pas clair quelles maladies, domaines de recherche ou régions géographiques auraient la priorité.
• Le projet de loi fournit des montants de financement mais ne donne aucune règle d'application détaillée, plan de surveillance ou mesure de performance pour évaluer si l'argent supplémentaire atteint les résultats escomptés.
• Il n'est pas clair si ces crédits remplacent les niveaux de financement existants des agences ou s'ils s'ajoutent aux budgets actuellement prévus.