Surveillance de la santé et réforme de la chaîne d'approvisionnement

Résumé#

Le projet de loi 138, la Loi sur le Plan pour bâtir l'Ontario ensemble, 2019, est une loi omnibus promulguée : elle crée plusieurs nouvelles lois et modifie ou abroge de nombreuses lois existantes. Son objectif déclaré est de mettre en œuvre des mesures budgétaires et d'apporter d'autres modifications aux lois de l'Ontario. Certaines dispositions sont entrées en vigueur à la sanction royale ; d'autres nécessitent une date de début ou une proclamation ultérieure.

  • Elle maintient la Commission des alcools et des jeux de l'Ontario et la Régie des alcools de l'Ontario sous de nouvelles lois, et crée la Loi sur les permis et le contrôle des alcools, 2019 pour remplacer deux lois sur les alcools.
  • Elle modifie les règles de paiement, de tenue de dossiers et d'inspection du Régime d'assurance-santé de l'Ontario (RASO), et ajoute de nouveaux pouvoirs de délivrance de licences, d'inspection et de conformité pour les établissements de santé indépendants.
  • Elle permet les achats auprès de magasins de cannabis licenciés en ligne ou par téléphone, mais exige que les clients récupèrent leurs achats en personne au magasin.
  • Elle crée une loi sur la chaîne d'approvisionnement exigeant que les entités gouvernementales, du secteur public élargi et du secteur de la santé respectent les futures réglementations sur les achats, les pratiques des fournisseurs et les rapports. Le gouvernement peut désigner ou créer une entité pour soutenir ce travail.
  • Elle modifie plusieurs taxes et autorise des dépenses intérimaires pour deux exercices fiscaux. D'autres changements incluent de nouvelles lois sur le mois du patrimoine et le jour de la propreté, ainsi que des modifications aux coopératives, aux calculs de taxes foncières, à la confidentialité des informations de santé et à d'autres lois.

Ce que cela signifie pour vous#

  • Patients et fournisseurs de soins de santé : Les médecins, praticiens et établissements de santé ont besoin d'un numéro de facturation pour réclamer des paiements du RASO et doivent conserver des dossiers montrant quels services ils ont fournis et pourquoi ils étaient nécessaires. Le directeur général peut refuser ou réduire certains paiements et demander un remboursement. Les examinateurs peuvent inspecter les lieux et dossiers pertinents. Le directeur général peut publier des informations sur les paiements concernant les fournisseurs, mais pas d'informations personnelles sur la santé.
  • Établissements de santé indépendants : Le ministre peut demander des candidatures pour établir des établissements. Un permis n'est pas garanti même si un candidat répond aux exigences énoncées. Le directeur peut émettre des ordres de conformité, et le ministre peut refuser, réduire ou demander le remboursement de certains paiements. Une demande d'audience ne suspend pas certaines décisions.
  • Acheteurs et détaillants de cannabis : Les clients peuvent acheter en ligne ou par téléphone auprès d'un magasin licencié, mais le magasin doit remettre le cannabis en personne à l'acheteur dans ce magasin. Le projet de loi fixe une limite de 30 grammes de cannabis séché, ou son équivalent, pour une visite en magasin ou une transaction en ligne ou par téléphone. La police peut orienter les personnes de moins de 19 ans vers un programme d'éducation ou de prévention approuvé au lieu de commencer une affaire d'infraction provinciale ; un tribunal peut également ordonner la participation à un programme comme condition de probation après une condamnation.
  • Organisations et fournisseurs financés par le gouvernement : Les entités gouvernementales, du secteur public élargi et du secteur de la santé doivent respecter les réglementations et exigences de rapport sur la chaîne d'approvisionnement. Si une entité du secteur public élargi ou du secteur de la santé ne se conforme pas, le Conseil de gestion du Cabinet peut exiger qu'un ministre retienne une partie ou la totalité de l'argent qui lui est dû.
  • Entreprises, coopératives et acheteurs de carburant d'aviation : Le carburant d'aviation admissible utilisé dans le Nord de l'Ontario est taxé à 2,7 cents par litre plutôt qu'à 6,7 cents. Une coopérative peut faire au moins la moitié de ses affaires avec des non-membres si ses statuts ou règlements le permettent. Des règles spéciales s'appliquent aux coopératives dont le but principal est d'employer des membres.
  • Municipalités et public : Toronto et d'autres municipalités doivent recalculer certaines taxes foncières lorsque les utilisations de terrain permises changent. La Loi déclare également juillet mois du patrimoine égyptien, mars mois du patrimoine hellénique, et le deuxième mardi de mai comme Journée provinciale d'action contre les déchets.

Argent#

La Loi autorise des dépenses intérimaires jusqu'aux limites énoncées ; aucune estimation globale des coûts pour ses autres changements n'est disponible.

  • Pour 2020–21, elle autorise jusqu'à 140,16 milliards de dollars pour les dépenses de services publics, 4,56 milliards de dollars pour les investissements et 286,59 millions de dollars pour les dépenses des bureaux législatifs, en attente de l'approbation régulière des crédits.
  • Pour 2019–20, elle autorise des montants intérimaires supplémentaires allant jusqu'à 29,03 milliards de dollars pour les dépenses de services publics, 78,49 millions de dollars pour les investissements et 96,59 millions de dollars pour les dépenses des bureaux législatifs. Ces montants s'ajoutent à l'autorisation intérimaire antérieure.
  • Les changements fiscaux incluent un taux de taxe sur le carburant d'aviation réduit dans le Nord de l'Ontario, un changement au taux de déduction pour les petites entreprises, et un changement au crédit d'impôt sur les dividendes de l'Ontario. Les documents ne donnent aucune estimation de leur effet total sur les revenus.
  • La Commission peut facturer des frais, et son financement doit provenir de l'argent approprié par la Législature. Aucune estimation des coûts de personnel ou d'exploitation n'est fournie.

Ce qui n'est pas clair#

  • Le projet de loi laisse de nombreux détails aux réglementations ultérieures, y compris les règles de la chaîne d'approvisionnement, les demandes de numéro de facturation des fournisseurs, les normes des établissements et certaines restrictions de licence.
  • Il ne précise pas toutes les étapes, les délais ou les règles de surveillance pour la nouvelle entité de chaîne d'approvisionnement, que le gouvernement peut désigner ou créer.
  • Le matériel fourni comprend des notes explicatives, mais pas les lois parentales complètes ou les lois consolidées actuelles. Je n'ai pas pu vérifier chaque changement par rapport à la loi actuelle.
  • Certaines dispositions dépendent de la proclamation ou d'autres dates de début. Le matériel fourni n'établit pas que chaque disposition est en vigueur.
  • Les documents ne donnent aucune estimation totale des coûts ou estimation des revenus fiscaux gagnés ou perdus.

Argument en faveur#

  • Le projet de loi semble destiné à renforcer la surveillance des paiements de soins de santé et des établissements de santé indépendants par le biais de la tenue de dossiers, des inspections et des pouvoirs de remboursement.
  • Un argument possible en faveur des règles de la chaîne d'approvisionnement est que l'achat coordonné et les normes des fournisseurs pourraient aider les entités publiques à gérer les achats de manière cohérente. Le projet de loi déclare que tirer parti de leur pouvoir d'achat est l'un des objectifs de la loi.
  • La réduction de la taxe sur le carburant d'aviation est limitée au carburant utilisé dans le Nord de l'Ontario, tandis que le projet de loi offre également des voies plus claires pour certains achats de cannabis et d'affaires coopératives.

Argument contre#

  • Les pouvoirs de paiement et d'inspection des soins de santé sont larges. Certaines décisions peuvent entrer en vigueur avant une audience, et le projet de loi impose la charge à un établissement ou à une autre partie de prouver que certaines décisions sont illégales.
  • De nombreuses règles et coûts importants de la chaîne d'approvisionnement sont laissés à de futures réglementations. Le fait de retenir des fonds pour non-conformité pourrait affecter la capacité d'une organisation à fournir des services ; le projet de loi dit qu'il devrait essayer de limiter cet impact mais n'explique pas comment.
  • Le projet de loi modifie de nombreuses lois à la fois, et les différentes dates de début et pouvoirs de réglementation rendent plus difficile de savoir, à partir de la Loi seule, comment certains changements fonctionneront en pratique.

Votes

Motion for allocation of time on Bill 138, An Act to implement Budget measures and to enact, amend and repeal various statutes.

Pour (60%)
Contre (40%)

Second Reading of Bill 138

Pour (63%)
Contre (37%)

Third Reading of Bill 138

Pour (63%)
Contre (37%)