Résumé#

Le projet de loi 37, Loi sur l'amélioration des soins, la protection des aînés et la construction de plus de lits, 2021, est devenu loi sous le Chapitre 39 des lois de l'Ontario de 2021. Il abroge et remplace la Loi de 2007 sur les foyers de soins de longue durée par la Loi de 2021 sur la réparation des soins de longue durée, apporte des modifications connexes à d'autres lois et modifie la Loi de 2010 sur les foyers de retraite. Son objectif déclaré est d'améliorer les soins de longue durée, de protéger les résidents et de construire plus de lits ; la loi ne nécessite pas elle-même un nombre fixe de nouveaux lits à construire.

• Les titulaires de permis de foyer de soins de longue durée doivent respecter une liste de droits des résidents, y compris le droit de voir leurs choix respectés et de recevoir des soins basés sur une philosophie de soins palliatifs. Les résidents peuvent faire valoir ces droits contre un titulaire de permis comme s'il s'agissait de termes contractuels.
• La loi fixe des objectifs de soins directs moyens à l'échelle de la province : quatre heures par résident par jour de la part des travailleurs de soutien personnel et des infirmières et infirmiers autorisés et des infirmières et infirmiers auxiliaires d'ici le 31 mars 2025, et 36 minutes par résident par jour de la part des professionnels de la santé alliés d'ici le 31 mars 2023. Les moyennes sont calculées sur l'ensemble des foyers, et non comme un minimum pour chaque foyer.
• Les titulaires de permis doivent fournir des programmes de soins, des mesures de prévention et de contrôle des infections, des plans d'urgence couvrant les épidémies et les pandémies, des enquêtes annuelles auprès des résidents et des familles/aidants, et un Conseil des résidents dans chaque foyer. Le ministre peut établir un Centre de qualité des soins de longue durée, mais la loi ne nécessite pas qu'un tel centre soit établi.
• Le ministre et le directeur obtiennent des pouvoirs sur le financement et les licences ; les inspecteurs et le directeur peuvent ordonner des mesures correctives, imposer des pénalités administratives et, dans certains cas, suspendre ou révoquer des licences ou placer un foyer sous supervision.
• Les titulaires de permis de foyer de retraite doivent rendre l'information sur l'hébergement et les prix disponible sur demande. Le registraire obtient également des pouvoirs pour émettre des ordonnances dans des circonstances extraordinaires prescrites où il y a un risque de préjudice pour les résidents.
• La loi a été promulguée, mais la nouvelle loi sur les soins de longue durée entrera en vigueur à une date qui sera précisée par proclamation. Certains changements concernant les foyers de retraite nécessitent également une proclamation ; le matériel fourni ne donne pas ces dates.

Ce que cela signifie pour vous#

• Résidents de soins de longue durée : La loi établit des droits de participer aux décisions concernant les soins, de faire des plaintes et d'être libre d'abus et de négligence. Un foyer doit avoir un plan de soins écrit pour chaque résident et fournir des soins conformément à ce plan, sous réserve du consentement du résident.
• Personnes cherchant un lit en soins de longue durée : L'admission dépend toujours de l'éligibilité et de l'autorisation d'un coordonnateur de placement, ainsi que de l'approbation du foyer sur des motifs spécifiés. La loi ne promet pas d'admission ou de lit dans un délai fixé.
• Familles et aidants : Les foyers doivent interroger les résidents, les familles et les aidants au moins une fois par an, rendre les résultats et les actions d'amélioration disponibles pour les résidents et les familles, et demander des conseils aux conseils. Un Conseil de famille est facultatif, mais un foyer doit aider à en établir un si un membre de la famille ou une personne importante pour un résident en fait la demande.
• Opérateurs et personnel des foyers de soins de longue durée : Les titulaires de permis doivent respecter les obligations en matière de soins, de personnel, de contrôle des infections, de formation et de planification d'urgence prévues par la loi et les règlements. Le personnel et certains professionnels doivent signaler des soupçons de préjudice, d'abus, de négligence ou de mauvaise utilisation ; la loi protège les personnes qui signalent des représailles.
• Résidents de foyers de retraite et personnes comparant des foyers : Vous pouvez demander des informations sur l'hébergement et les prix. Les rapports d'inspection doivent exclure les informations personnelles et les informations de santé ; la loi limite les informations incluses concernant la survenance d'une contravention.
• Le public : Le ministre et le directeur doivent rendre publics des rapports, ordonnances et autres informations spécifiés, sous réserve des règles de la loi et des règlements.

Finances#

Aucune information disponible publiquement sur le coût total ou annuel n'est dans le matériel fourni.

• Le ministre peut fournir un financement aux foyers de soins de longue durée et y attacher des conditions, mais la loi ne précise pas de montant de financement.
• Les objectifs de dotation en personnel et d'autres obligations peuvent exiger que les foyers fournissent du personnel et des services, mais aucune estimation de coût ou plan de dotation en personnel n'est fourni.
• Un inspecteur ou un directeur peut ordonner à un titulaire de permis de payer pour le travail nécessaire pour atteindre la conformité. Les pénalités administratives peuvent atteindre 250 000 $ en cas de non-conformité.
• Les résidents peuvent toujours être facturés pour l'hébergement et certains éléments supplémentaires convenus, dans les limites fixées par les règlements. Le matériel fourni ne précise pas les changements apportés à ces limites.

Ce qui n'est pas clair#

• La loi laisse de nombreux détails opérationnels aux règlements, y compris quelles heures de personnel comptent pour les objectifs, comment les objectifs sont mesurés et les normes pour les programmes de soins.
• La loi fixe des moyennes de dotation en personnel à l'échelle de la province mais ne précise pas comment les heures doivent être réparties entre les foyers individuels.
• Le matériel fourni ne donne pas de date de commencement pour la nouvelle loi sur les soins de longue durée ou les dispositions concernant les foyers de retraite qui nécessitent une proclamation.
• La loi permet la délivrance de licences et de lits supplémentaires temporaires, mais ne précise pas d'objectif de construction, de plan de construction de lits ou de financement pour de nouvelles constructions.
• Le nouveau pouvoir d'ordonnance du registraire concernant les foyers de retraite dépend des "circonstances extraordinaires" énoncées dans les règlements ; ces circonstances ne sont pas spécifiées dans le texte fourni.

Arguments en faveur#

• Un argument possible en faveur du projet de loi est que les droits des résidents sont plus clairs et peuvent être appliqués contre un titulaire de permis, plutôt que d'être seulement des déclarations de principe.
• Les objectifs de soins directs, les rapports publics annuels sur les progrès et les plans requis lorsque les objectifs ne sont pas atteints créent des objectifs mesurables et obligent le ministre à expliquer les insuffisances.
• Les plans d'urgence requis, les programmes de contrôle des infections et les enquêtes annuelles sur l'expérience abordent la sécurité et la qualité par des obligations continues pour chaque foyer.
• Les pouvoirs d'inspection, de pénalité et de supervision donnent au gouvernement des outils pour réagir lorsque qu'un foyer ne respecte pas les exigences légales.

Arguments contre#

• Les objectifs de dotation en personnel sont des moyennes à l'échelle de la province, donc ils ne garantissent pas à un résident ou à un foyer un nombre fixe d'heures de soins directs.
• La loi fixe des obligations substantielles mais ne prévoit pas elle-même de montant de financement ni n'explique comment les foyers atteindront les objectifs de dotation en personnel.
• De nombreux détails importants dépendent de règlements qui ne sont pas inclus ici, laissant des normes et des processus clés non résolus dans le matériel fourni.
• Le titre du projet de loi fait référence à la construction de plus de lits, mais le texte fourni ne nécessite pas un nombre spécifique de nouveaux lits ni ne prévoit de fonds pour les construire.
• La limitation des détails personnels dans les rapports d'inspection des foyers de retraite protège la vie privée, mais peut également laisser le public avec moins d'informations sur certaines constatations.