Résumé#

Le projet de loi 135, la Loi sur les soins pratiques à domicile, 2023, modifie la Loi sur la connexion des soins, 2019 de l'Ontario et plusieurs autres lois. Il prévoit la fusion de 14 réseaux locaux d'intégration des soins de santé en Ontario Santé à Domicile, une société sans capital-actions qui est une filiale d'Ontario Santé et un agent de la Couronne, sauf disposition contraire des règlements. Son objectif déclaré est de traiter les services de soins à domicile et communautaires ainsi que la gouvernance en matière de santé ; la loi ne garantit pas de résultats de service particuliers.

• Les objectifs d'Ontario Santé à Domicile incluent la fourniture de soins à domicile et communautaires, la coordination des soins, la gestion des placements, l'information publique et les références, ainsi que le soutien opérationnel aux fournisseurs de services de santé financés et aux équipes de santé de l'Ontario. Le projet de loi ne l'oblige pas à fournir chaque service énuméré dans chaque cas.
• L'Agence peut émettre des directives à Ontario Santé à Domicile, qui doit s'y conformer, et peut exiger qu'elle divulgue des informations sur les contrats de service, y compris des détails de prix et de volume confidentiels.
• Le ministre peut recueillir des informations personnelles pour surveiller et évaluer les services et évaluer la santé, la sécurité et le bien-être des personnes demandant ou recevant des soins à domicile et communautaires.
• Les employés des 14 sociétés prédécesseurs sont transférés à Ontario Santé à Domicile avec un emploi continu. Les employés affectés à un fournisseur de clients pour la coordination des soins restent des employés d'Ontario Santé à Domicile.
• La loi limite les poursuites et autres procédures concernant des actes spécifiés et la fusion. Elle préserve le contrôle judiciaire et les procédures engagées par la Couronne ou l'Agence.
• La loi a reçu la sanction royale, mais plusieurs dispositions principales — y compris les dispositions de fusion — devaient commencer à une date nommée par proclamation. Aucune date de proclamation n'est incluse dans le matériel fourni.

Ce que cela signifie pour vous#

• Patients et personnes cherchant des soins à domicile ou communautaires : Le ministre peut recueillir des informations personnelles à des fins de surveillance et d'évaluation déclarées. Le projet de loi ne prévoit pas de processus général de demande ou de droit aux services.
• Fournisseurs de services de santé et équipes de santé de l'Ontario : S'ils sont financés pour fournir des soins à domicile et communautaires, ils peuvent divulguer des informations personnelles sur la santé au ministre aux fins énoncées dans la loi. Le projet de loi permet également à Ontario Santé à Domicile de leur fournir un soutien opérationnel dans le cadre de contrats de service.
• Employés des anciens réseaux : La fusion transfère leur emploi à Ontario Santé à Domicile sans mettre fin ou rompre l'emploi. Les employés affectés à la coordination des soins restent employés par Ontario Santé à Domicile tout en travaillant sous la direction d'un fournisseur de clients.
• Contribuables et public : L'Organisation de services est soumise à des audits annuels par le vérificateur général. Le ministre peut également examiner ou auditer ses opérations. Le ministre des Finances doit payer un jugement impayé contre elle à partir de fonds publics uniquement après avoir fait tous les efforts raisonnables pour payer, y compris la liquidation d'actifs.
• Personnes envisageant une poursuite : La loi interdit des réclamations et procédures spécifiées, y compris de nombreuses réclamations pour dommages. Le contrôle judiciaire et les procédures engagées par la Couronne ou l'Agence sont des exceptions.

Argent#

Aucune estimation des coûts n'est disponible dans le matériel fourni.

• L'Organisation de services doit nommer un directeur général et peut nommer des employés. Le projet de loi ne donne aucune estimation de personnel ou de coût.
• Ses membres du conseil ont droit à une rémunération et à un remboursement raisonnable des dépenses fixés par le lieutenant-gouverneur en conseil.
• Elle doit avoir des audits annuels. Des audits ou examens supplémentaires peuvent être ordonnés.
• L'Organisation de services ne peut pas fonctionner à but lucratif. Certaines actions financières, y compris l'emprunt, le prêt et l'investissement, nécessitent l'approbation du Cabinet ; d'autres actions, y compris la collecte de fonds, nécessitent l'approbation du ministre.
• L'argent public peut être utilisé pour payer un jugement contre l'Organisation de services s'il reste impayé après des efforts raisonnables pour payer.

Ce qui n'est pas clair#

• Le matériel fourni ne dit pas quand les dispositions retardées ont été proclamées pour commencer.
• Le projet de loi permet aux règlements de définir ou de clarifier des termes clés, d'établir des normes de service et de régir les contrats de service et les soutiens opérationnels. Ces règles ne sont pas incluses.
• Le projet de loi ne prévoit pas de garanties de confidentialité détaillées ni n'explique comment les informations personnelles recueillies seront stockées, conservées ou partagées au-delà des fins déclarées.
• Il ne précise pas le budget de l'Organisation de services, les niveaux de personnel, la couverture des services, ou comment elle coordonnera avec les programmes existants.
• Le texte actuel de la loi mère n'a pas été fourni, donc le changement complet par rapport à la loi actuelle n'a pas pu être vérifié.

Arguments en faveur#

• Regrouper les 14 sociétés prédécesseurs pourrait faciliter la coordination des soins à domicile et communautaires et des soutiens partagés à travers l'Ontario.
• Donner à Ontario Santé à Domicile des rôles définis dans la coordination des soins, la gestion des placements et le soutien aux fournisseurs pourrait aider à organiser le travail qui traverse plusieurs services de santé.
• La surveillance de l'Agence, l'obligation de se conformer aux directives et les audits annuels du vérificateur général pourraient fournir des outils pour surveiller l'organisation.

Arguments contre#

• Le projet de loi donne à l'Agence des pouvoirs de directive contraignants et lui permet d'exiger des informations confidentielles sur les contrats de service, mais ne fixe pas lui-même de limites détaillées à ces pouvoirs.
• Les pouvoirs de collecte d'informations personnelles du ministre couvrent la surveillance des services et l'évaluation de la santé, de la sécurité et du bien-être des demandeurs et des bénéficiaires. Le texte fourni n'explique pas les garanties pratiques de confidentialité.
• Les limites sur les réclamations légales pourraient restreindre les recours pour les personnes affectées par des actes spécifiés ou la fusion, même si le contrôle judiciaire reste disponible.
• Le projet de loi crée de nouveaux devoirs de gouvernance et de personnel mais ne donne aucune estimation des coûts ou plan de personnel.