Résumé#

Le projet de loi 192, la Loi de 2024 sur les ratios patients-infirmières pour les hôpitaux, modifierait la Loi sur la protection et la promotion de la santé de l'Ontario. Son objectif déclaré, reflété dans son titre, est de fixer des ratios maximums de patients par infirmière dans les hôpitaux. Le ministère de la Santé devrait s'assurer que les limites sont respectées ; le projet de loi entrerait en vigueur 12 mois après la sanction royale.

• Le maximum serait de 1 patient par infirmière pour les patients en soins critiques sous ventilation ; 2 pour d'autres patients en soins critiques et des patients très dépendants nécessitant des soins de santé mentale ; 3 pour les soins spécialisés ; et 4 pour les soins hospitaliers et palliatifs.
• Pour les soins de réhabilitation, le maximum serait de 5 patients par infirmière sauf lors des quarts de nuit, où il serait de 7.
• Les règlements fixeraient le mélange d'infirmières praticiennes, d'infirmières autorisées et d'infirmières auxiliaires autorisées.
• Le projet de loi attribue le devoir au ministère. Il ne précise pas de devoir, de pénalité ou de processus d'application distinct pour les hôpitaux.

Ce que cela signifie pour vous#

• Patients : Si le projet de loi devenait loi, le ministère devrait s'assurer que les limites énumérées ne sont pas dépassées. Le projet de loi ne précise pas comment un patient individuel pourrait faire respecter un ratio ou déposer une plainte.
• Infirmières et hôpitaux : Le devoir du ministère pourrait signifier que des changements de personnel sont nécessaires pour respecter les limites. C'est une inférence ; le projet de loi n'attribue pas directement aux hôpitaux un devoir de personnel ou ne fixe pas de procédures de personnel.
• Ministère de la Santé : Il devrait s'assurer que les ratios sont respectés. Les règlements détermineraient le mélange requis des trois types d'infirmières nommés.
• Grand public : Le projet de loi ne modifie pas les impôts, les frais ou les prestations dans le texte fourni. Il ne précise pas non plus comment les ratios seraient vérifiés ou appliqués.

Argent#

Aucune information publique disponible sur le coût public estimé.

• Le ministère devrait s'assurer que les ratios sont respectés, ce qui pourrait nécessiter des changements de personnel ou autres. Le projet de loi ne donne aucune estimation de coût ou de chiffres de personnel.
• Le projet de loi ne précise pas si les hôpitaux ou le ministère paieraient pour des changements.

Ce qui n'est pas clair#

• Le matériel fourni n'inclut pas la Loi sur la protection et la promotion de la santé actuelle, donc je n'ai pas pu vérifier si des ratios similaires s'appliquent déjà en vertu de la loi actuelle.
• Le projet de loi ne définit pas « soins spécialisés », « très dépendant », « infirmière » ou « quarts de nuit », ni n'explique comment les patients et les infirmières seraient comptés.
• Le titre du projet de loi fait référence aux hôpitaux, mais la section ajoutée ne définit pas quelles installations ou quels milieux de soins elle couvre.
• Le projet de loi ne fixe pas de règles pour surveiller la conformité, gérer les exceptions, signaler les violations ou appliquer les ratios.
• Le mélange d'infirmières requis dépend des règlements, dont le contenu n'est pas fourni.

Argument en faveur#

• Un argument possible en faveur du projet de loi est que les ratios maximums fixeraient des limites claires sur le nombre de patients dont les infirmières peuvent être responsables dans les milieux de soins énumérés.
• Des limites différentes pour différents types de soins pourraient tenir compte des besoins variés des patients.
• Donner au ministère un devoir de s'assurer que les limites sont respectées pourrait faire des ratios plus qu'une simple orientation.

Argument contre#

• Le projet de loi n'explique pas comment le ministère garantirait la conformité, ni ce qui se passerait si un ratio était dépassé.
• Le mélange requis de types d'infirmières est laissé aux règlements, et le projet de loi ne fournit pas ces règles.
• Une préoccupation est que le projet de loi crée un devoir sans spécifier les ressources en personnel ou une estimation des coûts.
• Les termes et la couverture ne sont pas entièrement définis, ce qui pourrait laisser une incertitude quant à la manière dont les limites s'appliquent en pratique.