Loi Momnibus

Résumé#

La Loi Momnibus est un ensemble de nombreux programmes et changements visant à améliorer la santé maternelle aux États-Unis. Elle crée un groupe de travail fédéral sur la santé maternelle. Elle finance des subventions pour des groupes communautaires, la formation de la main-d'œuvre en santé, l'éducation en soins infirmiers et en obstétrique, les services de santé mentale maternelle et la technologie pour les soins de maternité. Elle prolonge les prestations postnatales WIC de 6 mois à 24 mois et prolonge le soutien à l'allaitement jusqu'à 24 mois. Le projet de loi exige une formation sur les soins de maternité respectueux, crée des programmes de conformité hospitalière et appelle à des études et des rapports sur les biais, la collecte de données et la technologie dans les soins de maternité. Il comprend des dispositions pour les vétérans, les populations amérindiennes et autochtones de l'Alaska, et les institutions au service des minorités. Il met en place des programmes et des subventions pour les personnes enceintes et postnatales dans les prisons et les établissements pénitentiaires et réduit les fonds de subvention fédéraux Byrne pour les États qui ne limitent pas l'utilisation de menottes sur les personnes enceintes. Il autorise des modèles de télésanté, une démonstration de modèle de paiement périnatal Medicaid/CHIP, et plusieurs études et groupes de travail. Le projet de loi crée également des subventions et des programmes de recherche liés au climat pour protéger les personnes enceintes et les nourrissons des risques climatiques.

Ce que cela signifie pour vous#

• Si vous êtes un nouveau parent, vous pourriez être éligible à des aliments WIC et à un soutien à l'allaitement pendant jusqu'à 24 mois après la grossesse au lieu de 6 mois.
• Les groupes communautaires locaux pourraient recevoir de nouveaux financements de subventions pour offrir de l'aide au logement, des transports, de la nutrition, des services de garde d'enfants et d'autres soutiens non médicaux pour les personnes enceintes et postnatales.
• Les hôpitaux et les cliniques pourraient adopter une formation sur les soins de maternité respectueux et mettre en place des programmes de conformité pour suivre et répondre aux rapports de biais ou de mauvais traitements.
• Les étudiants et les travailleurs en formation pour devenir sages-femmes, infirmiers, travailleurs en santé périnatale ou fournisseurs de santé mentale maternelle pourraient bénéficier de nouvelles bourses et programmes de formation.
• Les personnes enceintes et postnatales dans les prisons et les établissements pénitentiaires pourraient voir de nouveaux programmes, services et protections dans les établissements participants.
• Les agences de santé publique collecteront et rapporteront davantage de données sur la santé maternelle, y compris des données désagrégées par race, ethnie, langue et d'autres facteurs pendant les urgences de santé publique.
• Il y aura des subventions et des projets pilotes pour la télésanté, des outils numériques et un modèle de paiement alternatif pour les soins périnataux ; les États et les fournisseurs pourraient choisir de participer à ces démonstrations.

Dépenses#

Le projet de loi autorise un financement spécifique dans de nombreuses sections. Les autorisations publiquement déclarées dans le projet de loi comprennent :

• Subventions pour les déterminants sociaux : 100 000 000 $ pour chacune des années fiscales 2027 à 2031.
• Subventions d'équité maternelle basées sur la communauté (Honneur à Kira Johnson) : 100 000 000 $ pour chacune des années fiscales 2027 à 2031.
• Subventions pour la formation sur les soins de maternité respectueux : 5 000 000 $ pour chacune des années fiscales 2027 à 2031.
• Programme de conformité sur les soins de maternité respectueux : "les sommes nécessaires" pour les années fiscales 2027 à 2032.
• Programmes de maternité du Département des Anciens Combattants : 15 000 000 $ pour chacune des années fiscales 2027 à 2031.
• Subventions pour la main-d'œuvre périnatale (écoles/programmes) : 15 000 000 $ pour chacune des années fiscales 2027 à 2031.
• Subventions pour la main-d'œuvre en soins infirmiers périnatals : 15 000 000 $ pour chacune des années fiscales 2027 à 2031.
• Subventions pour promouvoir l'engagement communautaire représentatif dans les comités d'examen de la mortalité maternelle : 10 000 000 $ pour chacune des années fiscales 2027 à 2031 (avec au moins 1 500 000 $ réservés annuellement pour les entités tribales/urbaines indiennes).
• Étude sur la santé maternelle parmi les individus amérindiens et autochtones de l'Alaska : 2 000 000 $ pour chacune des années fiscales 2027 à 2029.
• Subventions aux institutions au service des minorités pour étudier les résultats maternels : 10 000 000 $ pour chacune des années fiscales 2027 à 2031.
• Programme de subventions pour l'équité en santé mentale maternelle : 25 000 000 $ pour chacune des années fiscales 2027 à 2031.
• Subventions pour la main-d'œuvre en santé mentale et comportementale maternelle : 15 000 000 $ pour chacune des années fiscales 2027 à 2031.
• Programmes modèles du Bureau des Prisons pour les personnes incarcérées enceintes et postnatales : 10 000 000 $ pour chacune des années fiscales 2027 à 2031.
• Programme de subventions d'État Justice pour les Mamans Incarcérées : 10 000 000 $ pour chacune des années fiscales 2027 à 2031.
• Subventions pour l'apprentissage collaboratif facilité par la technologie (une seule subvention) : 6 000 000 $ pour chacune des années fiscales 2027 à 2031.
• Subventions pour promouvoir l'équité par le biais d'outils numériques (une seule subvention) : 6 000 000 $ pour chacune des années fiscales 2027 à 2031.
• Financement de la santé maternelle en cas d'urgence de santé publique (CDC et NICHD) : 100 000 000 $ pour la surveillance CDC des menaces émergentes pour les mères et les bébés ; 30 000 000 $ pour le programme ERASE MM ; 45 000 000 $ pour les améliorations PRAMS ; et 15 000 000 $ pour le NICHD (tous les montants indiqués dans le projet de loi pour traiter la santé maternelle pendant les urgences de santé publique).
• Programme de subventions communautaires liées au climat pour protéger les mères et les bébés : 100 000 000 $ pour les années fiscales 2027 à 2030.
• Subventions de formation sur le climat pour les écoles de professions de santé : 5 000 000 $ pour les années fiscales 2027 à 2030.
• Initiative NIH IMPROVE : 73 400 000 $ pour chacune des années fiscales 2027 à 2032.
• Changement de financement pour la sensibilisation à la vaccination maternelle : 17 000 000 $ pour chacune des années fiscales 2027 à 2031 (amendement à un programme existant).

Pour certains programmes, le projet de loi autorise "les sommes nécessaires" ou demande au Secrétaire ou aux agences d'attribuer des subventions sans un montant d'appropriation spécifique indiqué dans le texte. Pour ces éléments, le projet de loi ne précise pas un total fixe en dollars.

Point de vue des partisans#

Le texte du projet de loi cadre son objectif comme la fin de la mortalité maternelle évitable, de la morbidité maternelle sévère et des disparités en matière de santé maternelle. Les partisans conçoivent le paquet pour aborder à la fois les soins cliniques et les facteurs non cliniques (déterminants sociaux) qui affectent les résultats maternels. Le projet de loi met l'accent sur des soins culturellement et linguistiquement congruents, des soins de maternité respectueux, la diversité de la main-d'œuvre, de meilleures données et mesures, un soutien pour les vétérans et les personnes enceintes incarcérées, la télésanté et les outils numériques, et les risques climatiques pour les personnes enceintes et les nourrissons.

Point de vue des opposants#

Aucune information publiquement disponible dans le texte du projet de loi concernant des objections spécifiques ou des points de vue d'opposition.