Restaurer la couverture de santé essentielle

Résumé#

La Loi sur la restauration de la couverture du Plan essentiel modifierait la législation fédérale existante ; elle ne créerait pas un nouveau programme de santé. Elle inverserait une disposition de la Loi publique 119-21, ajouterait une règle de crédit d'impôt sur les primes pour certaines personnes légalement présentes, et permettrait aux États de fixer une limite de revenu plus élevée pour l'éligibilité au Programme de santé de base. Son objectif déclaré est de restaurer l'accès à la couverture pour les personnes légalement présentes.

  • Elle abrogerait la section 71301 de la Loi publique 119-21 et remettrait les lois que cette section a modifiées à leur état antérieur. Le texte du projet de loi ne montre pas à lui seul tous ces changements.
  • Elle traiterait certaines personnes légalement présentes qui ne peuvent pas obtenir Medicaid en raison de leur statut d'immigration comme ayant un revenu égal à 100 % du seuil de pauvreté aux fins du crédit d'impôt sur les primes.
  • Elle permettrait à un État de fixer la limite de revenu du Programme de santé de base entre 200 % et 250 % du seuil de pauvreté. Les États ne seraient pas tenus d'augmenter la limite.
  • Le projet de loi a été introduit et renvoyé au Comité des finances du Sénat. Ce n'est pas une loi.

Ce que cela signifie pour vous#

  • Personnes légalement présentes avec de faibles revenus : Si le revenu de votre ménage est à ou en dessous de 100 % du seuil de pauvreté et que vous n'êtes pas éligible à Medicaid en raison de votre statut d'immigration, le projet de loi vous traiterait comme un contribuable éligible pour le crédit d'impôt sur les primes selon cette règle. Il ne vous inscrirait pas automatiquement à la couverture.
  • Autres personnes légalement présentes : L'inversion de la section 71301 pourrait restaurer l'éligibilité au crédit d'impôt sur les primes pour certaines personnes, mais le texte du projet de loi fourni n'identifie pas l'ensemble du groupe concerné. Je n'ai pas pu vérifier le changement exact par rapport à la Loi publique 119-21 car le texte pertinent de cette loi n'a pas été fourni.
  • Personnes cherchant une couverture du Programme de santé de base : Un État pourrait augmenter sa limite de revenu au-dessus de 200 %, jusqu'à 250 % du seuil de pauvreté. Les personnes nouvellement dans cette limite pourraient se qualifier si elles respectent les autres règles du programme. Le projet de loi n'exige pas qu'un État augmente sa limite.
  • États : Les États auraient la possibilité de fixer cette limite plus élevée, à partir des années de plan commençant le 1er janvier 2027 ou après.

Argent#

Aucune information disponible publiquement sur le coût du projet de loi n'est incluse dans le matériel fourni.

  • Le projet de loi ne fournirait pas lui-même une appropriation ni n'indiquerait combien les dépenses fédérales pourraient augmenter en raison d'une éligibilité plus large au crédit d'impôt.
  • Un État qui augmente la limite de revenu du Programme de santé de base pourrait faire face à des coûts supplémentaires pour le programme ; le projet de loi ne donne aucune estimation.

Ce qui n'est pas clair#

  • Les lois parentales n'ont pas été fournies, donc les règles actuelles complètes modifiées par les sections 71301 et 71302 de la Loi publique 119-21 n'ont pas pu être vérifiées.
  • Le projet de loi n'explique pas comment les personnes pourraient demander ou recevoir le crédit d'impôt, ni établir de nouvelles règles de décision, d'appel ou de surveillance.
  • Il n'exige pas que les États augmentent la limite de revenu du Programme de santé de base ni n'indique comment les États prendraient cette décision.
  • Aucune information disponible publiquement dans le matériel fourni n'explique comment le changement de crédit d'impôt interagirait avec les programmes des États ou quels seraient les coûts supplémentaires.

Argument en faveur#

  • Le projet de loi semble destiné à combler une lacune de couverture pour les personnes légalement présentes qui ne peuvent pas obtenir Medicaid en raison de leur statut d'immigration.
  • Traiter ces personnes comme ayant un revenu au seuil de pauvreté aux fins du crédit d'impôt pourrait offrir à certains un chemin vers une aide à la prime.
  • Permettre aux États de fixer une limite de revenu jusqu'à 250 % du seuil de pauvreté pourrait donner aux États plus de marge pour étendre l'éligibilité au Programme de santé de base.

Argument contre#

  • Le projet de loi n'estime pas le coût fédéral de la restauration ou de l'expansion de l'éligibilité au crédit d'impôt sur les primes.
  • Les États pourraient faire face à des coûts supplémentaires s'ils augmentent la limite du Programme de santé de base, mais le projet de loi n'estime pas ces coûts ni n'exige qu'un État augmente la limite.
  • La règle de crédit d'impôt est limitée aux personnes dont le revenu du ménage est à ou en dessous de 100 % du seuil de pauvreté et qui sont exclues de Medicaid pour la raison indiquée ; elle ne traite pas chaque personne qui pourrait manquer de couverture.
  • L'effet de l'abrogation de la section 71301 est difficile à évaluer à partir du texte fourni seul, car les dispositions qu'elle a modifiées ne sont pas incluses.